心悸胸悶癥狀好轉但出現失眠，使用氯硝西洋片和谷維素效果不理想，可能與藥物反應、心理因素、生活習慣、環境影響、潛在疾病等有關。 1.藥物反應：某些藥物可能會影響睡眠，如氯硝西洋片突然停藥可能導致癥狀反彈。但長期使用也可能產生依賴。像佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等也可助眠，但需遵醫囑。 2.心理因素：焦慮、緊張、壓力大等心理狀態容易導致失眠。可通過心理咨詢、放松訓練來緩解。 3.生活習慣：睡前使用電子設備、喝咖啡或濃茶、作息不規律等均會影響睡眠。應保持規律作息，睡前避免刺激。 4.環境影響：噪音、光線過強、溫度不適的睡眠環境會干擾睡眠。營造安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的環境有助于改善。 5.潛在疾病：雖然檢查無器質性病變，但某些功能性疾病如神經衰弱等也可能引起失眠。需進一步排查。 總之，出現失眠情況不要過于焦慮，可先嘗試調整生活方式和心理狀態。如仍無改善，應及時就醫，在醫生指導下進行治療。

可能是心肌缺血,心肌勞損等所致,建議做心電圖、查心肌酶譜確診。應盡量避免外界環境的不良刺激