11 歲患兒第三腦室占位腫瘤復發如何治療
年12月29日出院診斷:1第三腦室占位:混合性生殖細胞腫瘤（卵黃囊瘤胚胎性癌畸胎瘤）2上呼吸道感染診療小節:患兒彭肖倩11歲3月因發現生長發育遲一年頭痛嘔吐10天入院入院查體T;36.8P84次/分R:20次/分BP94/62mmHg營養發育不良皮膚及淋巴腺未見異常毛發稀少雙測瞳孔等大等圓3mm對光反射靈敏輔查MRI示腦丘體占位突入第三腦室胰島素生長因子-150.50ug/L促甲狀腺刺激激素5.760mu/L三碘甲狀腺原氨酸0.80nmol/L游離三點甲狀腺原氨酸1.83pmol/L.游離甲狀腺素8.51pmol/L納163.2nmol/L2009年12月17日全麻下進行三腦室占位切除術手術順利術后進行抗感染營養神經調整激素水平等對癥支持治療患兒12月19號電解質Na高至195mmol/L予以相關對癥治療患者術后5日止咳請兒科會診后予以止咳抗感染患兒因采血困難未能復查激素復查血常規與電解質顯示患兒基本情況可生命體征平穩四肢活動可咳嗽明顯緩解予以出院2010年3月9號復查檢查部位:頭部軸位冠矢狀位增強掃描檢查技術:TOSHIBAMRT200SP5平掃+增強部位軸位:T2WI平掃TIWI平掃+增強冠狀:T2W1平掃TIWI平掃+增強矢狀:TIWI增強影像所見鞍區腫瘤術后左側額骨見骨瓣行蝶鞍擴大鞍上中線區可見一不規則混雜信號軟組織腫塊影大小約為4.9cm*6.9cm*3.5cm.以稍長T1和稍長T2信號為主病灶內見T1高信號T2稍低信號影增強后病灶明顯不均勻強化中快成菜花狀病灶生長于左側室體部并凸向中線突入并阻塞三腦室、空間孔至相應腦室積水擴大手術通路及左額骨伴下腦膜帶狀強化垂體窩擴大垂體區內信號不均與腫塊分界不清腦實質未見異常信號影顱底大血管形態及信號未見確切異常總結意見:鞍區占位術后改變現與09年12月20日比較鞍區上區新發強化腫塊影累及范圍如上述多系腫瘤復發請結合臨床左額顱骨硬膜下小血腫？雙側腦室積水擴大右側蝶竇炎雙側篩竇粘膜增厚最后一次就診醫院:成都華西醫院想得到怎樣的幫助：這是在她華西醫院的病歷醫生說沒有再治療的余地了可能還有幾十天好活她現在臥床在家還能吃飯經常叫脖子疼很痛苦的樣子她還那么小我們卻什么都不能做聽人說北京天壇醫院是這方面的權威所以想請問醫生如果我們到貴院治療還有希望嗎？大概需要多少治療費用？急切需要得到您的幫助謝謝了（
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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11 歲患兒第三腦室混合性生殖細胞腫瘤術后復發，治療較為復雜，涉及多種因素，包括腫瘤特點、患兒身體狀況、治療方法選擇、治療風險及預后等。 1. 腫瘤特點：混合性生殖細胞腫瘤成分多樣，復發后的腫瘤可能出現新的特征，如生長速度、侵襲范圍等，這會影響治療方案。 2. 患兒身體狀況：孩子年齡小，身體尚在發育，治療需充分考慮其對藥物的耐受性、營養狀況及免疫力。 3. 治療方法選擇：可能包括再次手術、放療、化療等。再次手術難度較大，需評估風險；放療和化療方案要根據腫瘤特性制定。 4. 治療風險：治療過程中可能出現并發癥，如感染、出血、神經功能損傷等。 5. 預后：治療效果受多種因素影響，難以準確預測，但積極治療仍有可能改善癥狀，延長生存時間。 對于該患兒的情況，需要綜合多方面因素制定個性化的治療方案，建議盡快到權威醫療機構就診，由專業醫生評估并給出最佳治療建議。
2025-01-08 18:06
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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惡性程度很高對于這個大夫真的是無能為力這個病不是費用的問題我想你能明白我想說的了就看怎么能緩解孩子疼痛吧別著罪就是最好的了。
2015-11-26 00:46
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，惡性程度很高對于這個大夫真的是無能為力這個病不是費用的問題我想你能明白我想說的了就看怎么能緩解孩子疼痛吧別著罪就是最好的了
2015-11-25 23:46
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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生殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來好發于松果體區其次為鞍上池腫瘤多發生于男性青少年位于鞍上生殖細胞瘤則以女性多見突出臨床表現是內分泌紊亂表現為上視障礙和性早熟同時可伴有下丘腦功能障礙如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖其他癥狀與腫瘤部位有關松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管造成顱內高壓鞍區腫瘤則首先表現出視力障礙然后出現頭痛、嘔吐、多飲多尿及垂體功能低下顱內混合性生殖細胞腫瘤其治療主要以手術及伽馬刀為主但這類腫瘤非常棘手復發率高畢竟這是惡性腫瘤進展快易擴散況且現在她的情況這么差天壇醫院的手術費大約2-3萬但是期望值不要太高畢竟腫瘤晚期的預后很差
2015-11-25 22:40
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病史：第三腦室占位：混合性生殖細胞腫瘤上呼吸道感染。患者病情危重即使去北京天壇醫院治療希望也不是很大但也不排除有一線希望請做好心理準備。
2015-11-25 07:26
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