1歲4個月男童多種癥狀,求專業解答
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,1歲4個月,剛出生全身就長濕疹,而且全身的皮包括手指頭)逐漸脫掉,脫的是白白的皮,有自己長出新皮膚,當時沒在意,也沒治療。濕疹一直到現在還有,只是比先前好些。純母乳喂養到一歲3個月。哮喘是在半歲時第一次發作,之后每個月都發作,喘得很厲害,像拉風車一樣。每次都是咳幾聲就喘氣來,來勢洶洶,醫生懷疑是過敏性哮喘,于是8個月時做過敏源測試,結果是嚴重過敏,食物類過敏有:牛奶+++,牛肉+++,黃鱔++,花生++,海魚+;吸入組:粉塵++,螨蟲++。這樣下來,每次治療哮喘就是吊水,霧化,吃頭孢、鹽酸丙卡特羅口服溶液,散痰寧,孟魯斯特納咀嚼片。11個月時吊水7天都沒止到喘,但孩子不吃不喝,而且不動彈,醫生打針時都沒得掙扎,神情呆滯,我拒絕了繼續吊水,因為我認為是藥不對,醫生用了地塞米松。回來后中藥調理好了。后來的一次霧化醫生用地米,孩子又一次神情呆滯,我更確信了自己的判斷。11個月后我沒有吊過水,害怕了,每次都是中藥加霧化還有孟魯斯特納咀嚼片,前兩三天加頭孢和鹽酸丙卡特羅口服溶液,治療時間和之前一樣。這兩個月孩子體質好點,連續接近兩個月沒有喘,但這幾天有開始了。孩子受罪!家長身心疲憊!想得到怎樣的幫助:1、孩子脫皮是什么病?2、孟魯斯特納咀嚼片有什么副作用?是不是導致抑郁?孩子吃的期間精神不振作。3、我家孩子是不是過敏性哮喘?大部分時候痰少或沒有,醫生就說是過敏性的。沒有痰也要吃清肺化痰的藥嗎?有沒有不化痰、沒咳嗽只止喘的中成)藥?4、我家孩子這種情況會不會導致終身哮喘?5、好多止咳化痰藥都有麻黃,攝入太多,對孩子有什么危害?6、沒有痰沒有咳的喘霧化能不能不用化痰的藥,只用止喘的藥?一天霧化幾次?用什么藥?7、我現在的治療方案是否可行?正如醫生所言,孩子是高過敏體質,對霧化很敏感,有時一次都很有效,我一般霧化兩三天,所謂的急性期吧,這兩次我只霧化了一天就好了。這兩次吃一天頭孢就不喘了。的內心孩子用抗生素、激素過多被傷害,病癥消失是否能停止霧化、頭孢?會不會產生抗藥性?8、最重要的問題是,西醫的長期吸入治療會不會激素吸入太多?我有些猶豫。能不能進行用推拿或中藥或者偏方這種刺激性小的方式進行根本治療?我問過很多中醫生,都叫我哮喘發作時去治療,但我想控制住甚至終止這種發病率啊!
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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該男童存在出生即長濕疹且脫皮、反復哮喘、用藥相關疑問、疾病預后擔憂等問題。包括脫皮病因、藥物副作用、哮喘診斷、治療方案選擇、霧化用藥、激素吸入等。 1.脫皮病因:孩子出生后全身脫皮可能是先天性皮膚疾病,如先天性魚鱗病,也可能與濕疹導致的皮膚損傷和修復有關。 2.孟魯司特鈉咀嚼片副作用:常見的有頭痛、腹痛、嗜睡等,一般不會直接導致抑郁,但可能影響精神狀態。 3.哮喘診斷:結合孩子的癥狀、過敏源測試結果及發作情況,過敏性哮喘的可能性較大。 4.無痰喘的用藥:可選用茶堿類藥物如氨茶堿,或白三烯調節劑如扎魯司特。 5.哮喘預后:兒童哮喘經過規范治療和管理,多數可在成年前得到良好控制,不一定會終身哮喘。 6.霧化用藥:沒有痰和咳嗽的喘,霧化可只用沙丁胺醇等止喘藥,一天可霧化 2-3 次。 7.治療方案:目前的治療方案在控制癥狀方面有一定效果,但長期使用抗生素可能產生抗藥性。 8.激素吸入治療:長期吸入激素治療在醫生指導下控制好劑量,副作用相對較小,推拿和中藥可作為輔助治療。 孩子的情況較為復雜,建議家長帶孩子到正規醫院,在醫生的綜合評估下制定個性化的治療方案,并定期復查。
2025-01-09 00:04
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