眼底不好導致夜間視力差，可能由多種原因引起，如視網膜病變、黃斑病變、視神經損傷、血管異常、高度近視等。 1.視網膜病變：視網膜的炎癥、變性或脫離等病變會影響視力。常見的有視網膜色素變性、視網膜靜脈阻塞等。治療方法包括藥物治療（如羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡合碘片、復方血栓通膠囊）、激光治療或手術治療。 2.黃斑病變：黃斑區的病變會嚴重影響中心視力。如黃斑水腫、黃斑裂孔等。治療方式有眼內注射抗血管內皮生長因子藥物（如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液）、光動力療法等。 3.視神經損傷：外傷、炎癥或缺血等因素可導致視神經損傷。需使用營養神經的藥物（如甲鈷胺片、維生素 B?? 片、胞磷膽堿鈉膠囊），必要時手術治療。 4.血管異常：眼底血管的狹窄、阻塞或出血會影響視力。治療包括改善循環的藥物（如銀杏葉提取物片、胰激肽原酶腸溶片）、止血或溶栓治療。 5.高度近視：高度近視可能引發眼底的一系列改變。應定期檢查眼底，佩戴合適的眼鏡，必要時進行后鞏膜加固術。 眼底不好導致的夜間視力差需要及時就醫，進行詳細的眼部檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要注意用眼衛生，避免過度用眼。

眼底的疾病是比較復雜的建議到醫院詳細的檢查明確病因對癥治療.

可能視網膜先天發育方面的問題.所以導致配鏡困難.建議晚上開車時可以佩戴夜視鏡.