乳腺出現左乳頭后方橢圓形密度增高影、腺體局部邊緣模糊不清晰的毛玻璃狀密度增高影及小結節影，左側腋下可見腫大淋巴結，是否手術需要綜合多方面因素判斷，包括病變性質、癥狀、患者身體狀況、治療意愿、隨訪情況等。 1.病變性質：通過進一步檢查，如穿刺活檢等，明確病變是良性還是惡性。良性病變如乳腺纖維腺瘤，生長緩慢、邊界清晰，惡變風險低，可不手術，定期復查。惡性病變則通常需要手術。 2.癥狀：若患者有明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，影響生活質量，可能傾向手術治療。 3.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，可考慮手術。若身體虛弱，合并其他嚴重疾病，手術風險高，可能先選擇保守治療。 4.治療意愿：患者個人對手術的接受程度和治療期望也很重要。 5.隨訪情況：定期復查中，病變持續增大或出現新的異常，手術的可能性增加。 總之，對于這種情況，不能簡單地決定是否手術，需要綜合評估各方面因素，與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

您好，乳腺內腫塊可能為乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生，觸之會有疼痛感。建議可先做個乳腺彩超初步判斷，癌抗原CA153為乳腺癌的特異性標志物，可抽血輔助診斷。