乳腺癌原位癌行乳房全切及腋下前哨淋巴結(jié)摘除術(shù)后，是否需要化療及其他后續(xù)治療，取決于多種因素，如腫瘤特征、患者身體狀況、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 腫瘤特征：包括腫瘤大小、組織學(xué)分級、有無脈管侵犯等。若腫瘤較大、分級較高或有脈管侵犯，可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，化療的必要性會提高。 2. 免疫組化結(jié)果：如雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和人表皮生長因子受體 2（HER2）的表達(dá)情況。若 ER、PR 陽性，可能需要內(nèi)分泌治療；HER2 陽性可能需要靶向治療。 3. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等會影響對化療的耐受能力。身體狀況良好者，可能更能承受化療。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估：通過基因檢測等方法評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)者化療獲益可能更大。 5. 治療意愿：患者對治療副作用的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也會影響治療決策。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會為患者制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方式。