58 歲患者出現(xiàn)打嗝癥狀經(jīng)針灸改善，CT 顯示有胸腔積液且消炎后好轉(zhuǎn)，僅依據(jù)這些情況不能直接確定是否為肺癌。導(dǎo)致胸腔積液的原因眾多，如炎癥、結(jié)核、腫瘤、低蛋白血癥、心功能不全等。肺癌只是其中一種可能。 1. 炎癥：肺部或胸腔的炎癥感染可能引起胸腔積液，通過(guò)抗炎治療可好轉(zhuǎn)。常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 結(jié)核：結(jié)核性胸膜炎也會(huì)導(dǎo)致胸腔積液，常有低熱、盜汗等癥狀。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：肺癌或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至胸腔，可產(chǎn)生積液。但肺癌往往還伴有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。 4. 低蛋白血癥：由于蛋白攝入不足或消耗過(guò)多，血漿膠體滲透壓降低，可出現(xiàn)胸腔積液。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。 5. 心功能不全：心臟泵血功能減退，血液回流受阻，可引起胸腔積液。治療以改善心功能為主，常用藥物有地高辛、呋塞米等。 總之，僅憑目前的癥狀和治療情況不能確診肺癌。需要綜合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面信息，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查，以明確病因。

導(dǎo)致胸腔積液比較常見(jiàn)的是肺結(jié)核和肺癌，建議抽取胸腔積液以后盡快檢查CT.