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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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嬰兒高鉀血癥是一種血清鉀濃度高于正常范圍的疾病,可能由多種原因引起,癥狀多樣,治療方法也因病情而異。常見原因包括腎功能異常、鉀攝入過多、細胞內鉀外移等。癥狀有心跳異常、肌肉無力、惡心嘔吐等。治療方法包括促進鉀排出、減少鉀攝入、糾正電解質紊亂等。 1.病因: 腎功能不全:腎臟排鉀功能障礙,導致鉀潴留。 鉀攝入過多:如過量補充鉀劑。 細胞內鉀外移:常見于嚴重創傷、燒傷等。 藥物影響:某些藥物可能導致血鉀升高。 假性高鉀血癥:采血時操作不當引起。 2.癥狀: 心血管系統:心律失常,如心動過緩、室顫等。 神經肌肉系統:四肢無力、腱反射減弱或消失。 消化系統:惡心、嘔吐、腹痛。 3.檢查: 血清鉀測定:明確血鉀水平。 心電圖:輔助診斷心臟受累情況。 4.治療: 鈣劑治療:如葡萄糖酸鈣,穩定心肌細胞膜。 促進鉀離子轉移:使用胰島素和葡萄糖。 排鉀利尿劑:如呋塞米。 透析治療:嚴重時進行血液透析或腹膜透析。 糾正酸堿平衡:維持內環境穩定。 5.預防: 合理喂養,避免鉀攝入過多。 積極治療原發病,如腎臟疾病。 定期監測血鉀水平。 嬰兒高鉀血癥需要及時診斷和治療,以避免嚴重并發癥。家長一旦發現嬰兒有異常癥狀,應及時帶孩子到正規醫院就診。
2025-01-08 18:14
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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正常從飲食中攝入鉀量遠低于腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關.可分為三類:a.腎排鉀困難,如急性腎功能衰竭的少尿階段,鹽皮質激素不足等;b.進入體內(血液內)的鉀過多,如靜脈輸入過多,過快,輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫存血,服用含鉀藥物等;c.細胞內鉀移入細胞外液,如缺氧,酸中毒,持續性抽搐,大量溶血,大量內出血,大血腫,擠壓綜合征等均可使細胞內鉀釋出.血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應及早發現,及早防治取決于原發疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.1抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態.低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現QRS波群增寬,PR間期延長.2神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息.3高血鉀時,可致代謝性酸中毒.治療:治療原則1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時處理原發病和恢復腎功能.用藥原則1.輕癥患者以基本藥物為主;2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應考慮透析療法
2015-11-25 15:36
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,高血鉀癥常被原發病掩蓋.主要表現極度倦怠
2015-11-25 10:36
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好高鉀血癥取決于原發疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.(1),抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態.低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現QRS波群增寬,PR間期延長.(2),神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,醫學教育網原創最后影響到呼吸肌,發生窒息.
2015-11-25 06:51
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應及早發現,及早防治.癥狀特征:暈厥.臨床表現取決于原發疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態.早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息.高血鉀時,可致代謝性酸中毒.治療措施:首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病.一旦發現高鉀血癥時,應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用.或30~40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規胰島素)作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內.d.注射阿托品,對心臟傳導阻滯有一定作用.e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用.f.陽離子交換樹脂的應用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.
2015-11-25 05:44
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