78 歲女性經常在晚上出現腳部發麻發熱的癥狀，可能是由多種原因引起的，如周圍神經病變、下肢血管疾病、腰椎間盤突出、糖尿病并發癥、關節炎等。 1. 周圍神經病變：常見于糖尿病患者，長期高血糖損傷神經。可表現為肢體麻木、發熱、疼痛等。治療以控制血糖、營養神經為主，常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2. 下肢血管疾病：如動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液循環。癥狀包括腳部麻木、發熱、發涼等。治療包括改善循環，如使用前列地爾、貝前列素鈉等藥物。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，導致下肢癥狀。需通過影像學檢查確診，治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴重者可能需要手術。 4. 糖尿病并發癥：除周圍神經病變外，糖尿病還可能引起微血管病變。控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環的藥物，如胰激肽原酶。 5. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激可導致腳部不適。治療包括抗炎止痛（如塞來昔布、美洛昔康）、抗風濕藥物（如來氟米特、甲氨蝶呤）等。 總之，導致腳部發麻發熱的原因較多。建議患者及時到正規醫院就診，通過相關檢查明確病因，以便進行針對性治療。

你好，根據你的描述，不排除是腰間盤突出壓迫神經引起，建議進一步檢查腰椎CT，確診病因，針對病因治療。祝你健康

這種情況多數考慮是由于腰椎病變壓迫神經導致，不排除高血壓、高血脂的可能，建議去醫院全面細查一下，針對性治療。

這種情況建議休息，睡硬板床，再觀察看看。