心臟出現前壁缺血改變但冠脈造影正常，仍有心跳、胸痛癥狀，可能與多種因素有關，如心肌微小血管病變、神經功能紊亂、食管炎、心理因素、心律失常等。 1.心肌微小血管病變：心臟的微小血管存在功能或結構異常，導致心肌供血不足，但冠脈造影可能難以發現。可通過心肌灌注顯像等檢查明確。治療上可能使用尼可地爾等藥物改善微循環。 2.神經功能紊亂：自主神經功能失調，影響心臟節律和感覺。需調整生活方式，如規律作息、適度運動、減輕壓力。必要時使用谷維素等調節神經功能。 3.食管炎：中度反流食管炎可能引起胸部疼痛，易與心臟疼痛混淆。治療常采用奧美拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸動力。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可導致軀體癥狀。可通過心理疏導、放松訓練緩解，嚴重時可能需要使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 5.心律失常：心跳突然加快可能存在心律失常，如陣發性室上性心動過速。確診需進行動態心電圖檢查。治療方法包括藥物（如普羅帕酮）、射頻消融等。 總之，出現這些癥狀的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

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您好，單純的T波改變，不能就診為心肌缺血，須結合臨床癥狀，您沒有什么問題不必過分擔心。運動前會顯示心肌勞損、缺血，運動又一切正常，這種情況不能說明您患了心肌缺血或患了冠心病，放松身心，不用過分擔心。

您好，可能性能極小。　　無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。　　無癥狀心肌缺血在冠心病中發生率高，遠遠超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型：　　①完全的SMI。即既往無冠心病病史，也無冠心病癥狀，但存在無癥狀心肌缺血，其在人群中的發生率高達5%；　　②心肌梗塞后仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。　　③心絞痛患者伴發SMI，大多數冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發作伴隨著癥狀。　　有資料表明，心絞痛者75%也同時存在無癥狀心肌缺血，且發作次數是有癥狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達84%～90%或更高，①型病人由于從未診斷過冠心病，因此對其診斷相當困難，應將老年、安靜時心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監測心肌缺血在日常生活中的發生頻度、持續時間、嚴重程度、動態變化、及其與日常生活活動的關系，為目前公認的用于監測SMI的最簡單而常用的方法。　　目前，可以肯定地說，無癥狀心肌缺血的發作可以引起心臟功能改變，心肌電生理活動及心肌代謝異常，與有癥狀發作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發癥，主要有：　　①心律失常和心血管意外。心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道，美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無癥狀性心肌缺血。　　②無癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發生無癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無癥狀的。起病常以并發癥的形式出現，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。　　③缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。　　因此，對無癥狀心肌缺血患者，應做到早期發現、早期治療，以改善心肌缺血的狀態，防止冠心病意外的發生。

請問這種情況有沒有可能是冠心病呢