小腿內側踝浮腫并蔓延至膝關節，原因可能有下肢靜脈回流障礙、心功能不全、低蛋白血癥、腎臟疾病、局部炎癥等。 1.下肢靜脈回流障礙：長時間站立或久坐，導致下肢靜脈壓力升高，血液回流不暢。可通過下肢靜脈超聲檢查確診。治療上要避免久站久坐，休息時抬高下肢，必要時穿彈力襪。 2.心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液淤積在下肢。需進行心臟超聲、心電圖等檢查。治療包括使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛等。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低。通過檢查肝功能和蛋白指標明確。治療需補充優質蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4.腎臟疾病：腎小球濾過功能下降，水鈉潴留。可通過尿常規、腎功能檢查診斷。治療要針對腎臟疾病進行，控制血壓、血糖，使用保腎藥物。 5.局部炎癥：如丹毒、蜂窩織炎等，多伴有紅腫熱痛。通過血常規等檢查判斷。治療使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 出現小腿浮腫且逐漸蔓延應引起重視，盡快到正規醫院完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

您好，根據您的敘述和病情，建議您到三級綜合性醫院腎內科請醫生結合病史和癥狀體征檢查血壓身高體重，檢查血脂血糖血流變血常規及C反應蛋白，檢查腹部B超，必要時檢查自身免疫性疾病的相關抗體標志物和補體，最好請醫生綜合考慮確定如何治療就行了，積極治療愈后較好。