慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，病因復(fù)雜，可能與免疫、感染、食物、物理因素、精神因素等有關(guān)。治療方法包括避免誘因、藥物治療、免疫治療等。 1. 免疫因素：自身免疫異常可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)免疫功能來改善，如使用胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服液等。 2. 感染因素：細(xì)菌、病毒等感染有時(shí)會(huì)引發(fā)或加重病情。需抗感染治療，如阿莫西林膠囊、阿昔洛韋片等。 3. 食物因素：某些食物如海鮮、蛋類等可能是誘因。要注意飲食排查，避免食用可疑食物。 4. 物理因素：冷熱刺激、摩擦等物理因素也可能致病。盡量避免接觸此類刺激。 5. 精神因素：精神緊張、焦慮等會(huì)影響病情。保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 6. 藥物治療：除了鹽酸賽庚啶片，還可選用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥。 7. 免疫治療：如奧馬珠單抗，對(duì)常規(guī)治療無效的患者可能有效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 慢性蕁麻疹的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，尋找可能的誘因并避免，同時(shí)規(guī)范治療，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

找出病因，去除發(fā)病因素，是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因，特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn)，故大多數(shù)情況下常是對(duì)癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素，尤其是在物理性蕁麻疹時(shí)。應(yīng)同時(shí)注意避免各種加重皮膚血管擴(kuò)張的因素?？山o予1.抗組胺藥物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。2.腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)于急性嚴(yán)重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強(qiáng)的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應(yīng)用。3.抗生素：由感染引起者可選用適當(dāng)?shù)目股兀绕鋵?duì)胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。4.降低血管壁通透性的藥物：如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。5.擬交感神經(jīng)藥：主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴(yán)重者可隔20~30分鐘再注射一次。6.組胺球蛋白：是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物，對(duì)慢性蕁麻疹尤其對(duì)機(jī)械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程。7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點(diǎn)，心及組織療法、自血療法等。8.局部治療：可外用安撫止癢藥。

你好，慢性蕁麻疹在皮膚科尚無統(tǒng)一的定義，國外學(xué)者把病程超過4周的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹，而國內(nèi)一般把病程超過3個(gè)月以上的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的皮疹主要表現(xiàn)為此起彼伏的風(fēng)團(tuán)伴輕重不一的瘙癢。大多數(shù)病人發(fā)作常有規(guī)律性，或夜間發(fā)作，或清晨驟起。有些患者在寒冷的環(huán)境下易反復(fù)發(fā)作。病情輕者，對(duì)生活、學(xué)習(xí)與工作并無大礙；病情重者，會(huì)明顯影響患者的日常生活。有文獻(xiàn)報(bào)道近15%～20%的人一生中至少得過一次蕁麻疹。能明確為藥物或食物等因素引起的蕁麻疹，使用抗組胺藥治療后，病情可迅速痊愈，而找不到確切原因的蕁麻疹，采用常規(guī)治療，只能取得近期效果，一旦停藥，病情會(huì)迅速復(fù)發(fā)。有少數(shù)慢性蕁麻疹患者，由于生活環(huán)境、飲食起居的改變，疾病竟不藥而愈。這可能與患者脫離了原先與之密切接觸的致敏原有關(guān)。而大部分慢性蕁麻疹患者病程可長達(dá)數(shù)年或10余年，甚至數(shù)十年。在這些患者中有的癥狀輕微，不影響正常的學(xué)習(xí)、生活與工作，只要平時(shí)盡可能避免食用高蛋白食物（如魚、蝦、蟹、蠶蛹等），不飲酒，無須治療。病情較重者，如全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，水腫性紅斑，瘙癢明顯，伴胸悶、心悸、頭昏、煩燥等癥狀者應(yīng)給予積極治療。目前，抗組胺類藥有H1受體和H2受體拮抗劑兩大類。以H1受體拮抗劑最為常用，H1受體拮抗劑又有兩代可供臨床使用。第一代H1受體拮抗劑有撲爾敏、多慮平、賽庚啶、苯海拉明等；第二代H1受體拮抗劑有咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、特非那定等。選用以上任何一種抗組胺藥都有較好的療效。而第二代抗組胺藥口服吸收迅速，藥物較難透過血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，不產(chǎn)生或僅有輕微嗜睡作用。且作用時(shí)間較長，大多數(shù)可維持24小時(shí)，因而廣受醫(yī)患雙方的歡迎，在臨床應(yīng)用最為廣泛，尤其對(duì)一些駕駛員、高空作業(yè)者等特殊人員及慢性病例更為適用。據(jù)《中華皮膚科雜志》、《臨床皮肝科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》大量的臨床研究表明該類藥每天僅服1次1片即可有效防止風(fēng)團(tuán)發(fā)生，控制瘙癢。病情較重者可以兩代藥任選一種合用，以提高療效。國外有學(xué)者采用雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)H1受體拮抗藥聯(lián)合H2受體拮抗藥（如西咪替丁、雷尼替丁等）治療慢性蕁麻疹，療效優(yōu)于單用H1受體拮抗藥。筆者在皮膚科臨床中常選用氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪四藥之一，采用每天1次1片10mg口服治療慢性蕁麻疹，持續(xù)治療1～3月，取得了良好的近期效果，大部分患者可控制病情。病情輕者可隔日1片，或每3天1片，也可有效控制風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生。為防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，上述藥品可交替使用。少數(shù)患者療效不明顯者可加服多慮平片12.5mg或25mg，每晚1次及西咪替丁片每次0.2g，口服，每日3次。由于患者口服用劑量較小，長期服用也未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng)。當(dāng)然有嚴(yán)重心率失?；颊摺⒃袐D及哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)慎用。兒童、駕駛員、高空作業(yè)者等特殊人員應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。