36 歲女性右側脖子腫脹壓痛,疑淋巴結核,除切片外如何確診?
女,36歲,右側脖子腫脹,壓痛,當地醫院經拍片,CT及血撿懷凝為淋巴結核,醫生要求切片確診,但病員對切片顧慮較多,請問除切片外還有什么辦法確診?
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回答2
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吳克長 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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淋巴結核的確診方法較多,除切片外,還可通過臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、結核菌素試驗、診斷性治療等來綜合判斷。 1. 臨床表現:觀察患者是否有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,以及淋巴結的大小、質地、活動度、有無融合等。 2. 實驗室檢查:包括血常規,可了解白細胞、紅細胞、血小板等情況;還可行血沉檢查,若增快提示可能存在炎癥。 3. 影像學檢查:如 B 超,能觀察淋巴結的形態、結構、血流等;磁共振成像(MRI)對軟組織的分辨力較高,有助于判斷病變范圍。 4. 結核菌素試驗:陽性結果對診斷有一定的參考價值,但不能單獨作為確診依據。 5. 診斷性治療:在高度懷疑但無法確診時,可先進行抗結核的診斷性治療,若癥狀改善,也有助于診斷。 總之,對于懷疑淋巴結核的患者,醫生會綜合運用多種方法進行診斷,以確保診斷的準確性,從而制定合適的治療方案。
2025-01-08 11:17
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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淋巴結腫大有多長時間了,又無疼痛?有沒有潮熱盜汗,體重減輕,乏力的癥狀?確診需要活檢
2015-11-24 22:38
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