結節性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病，其嚴重程度因人而異。一般來說，多數結節性甲狀腺腫為良性病變，但也有少數可能存在惡變風險。是否需要治療取決于多種因素，如結節大小、癥狀、甲狀腺功能、有無惡變傾向等。 1. 結節大小：較小且無明顯癥狀的結節，通常只需定期復查超聲，觀察其變化。如果結節較大，產生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能需要治療。 2. 癥狀：若出現心慌、手抖、多汗、消瘦等甲亢癥狀，或乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，需要進一步評估并治療。 3. 甲狀腺功能：通過抽血檢查甲狀腺功能，如果存在甲亢或甲減，需要相應的藥物治療，如甲亢常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；甲減常用左甲狀腺素鈉片。 4. 惡變傾向：如果超聲提示結節形態不規則、邊界不清、血流豐富、有鈣化等惡變特征，需進行穿刺活檢明確性質，必要時手術治療。 5. 患者心理因素：部分患者因結節存在而產生較大心理壓力，影響生活質量，可考慮治療。 總之，發現結節性甲狀腺腫后，應及時到醫院進一步檢查評估，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。患者要保持良好的心態，積極配合治療。