患者吃藥一個(gè)月后，糖化血紅蛋白測(cè)定為 6.05，高于參考值 3.9 - 5.8；空腹血糖 4.86，在參考值 3.9 - 6.11 范圍內(nèi)。這種情況表明糖尿病的控制處于一個(gè)較為復(fù)雜的狀態(tài)，需要綜合多種因素來(lái)評(píng)估，如用藥情況、生活方式、個(gè)體差異、血糖波動(dòng)以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 用藥情況：所用藥物是否對(duì)癥、劑量是否合適。常見(jiàn)的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。如果藥物選擇或使用不當(dāng)，可能影響血糖控制。 2. 生活方式：飲食是否合理，有無(wú)高糖、高脂食物攝入過(guò)多；運(yùn)動(dòng)是否充足，是否存在久坐少動(dòng)的情況。 3. 個(gè)體差異：不同人對(duì)相同藥物的反應(yīng)可能不同，代謝能力也有差異。 4. 血糖波動(dòng)：除了空腹和糖化血紅蛋白，還需關(guān)注餐后血糖的波動(dòng)情況。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：雖然目前空腹血糖尚可，但仍需警惕糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，如視網(wǎng)膜病變、腎病等。 綜合來(lái)看，僅依據(jù)目前提供的這兩項(xiàng)血糖指標(biāo)，不能確切判斷糖尿病的具體情況。建議患者繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活方式，并定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白以及相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，更好地控制糖尿病。

控制比較好，可以按現(xiàn)有用藥方案治療，注意平時(shí)科學(xué)飲食