腱鞘囊腫是否需要手術治療，取決于多種因素，如囊腫大小、癥狀嚴重程度、囊腫位置、患者自身情況以及治療意愿等。 1. 囊腫大小：較小的腱鞘囊腫，可能無需手術，通過保守治療如熱敷、按摩等有可能使其消退。而較大的囊腫，影響關節活動或產生明顯疼痛，可能需要手術。 2. 癥狀嚴重程度：如果癥狀輕微，如僅有輕微疼痛或局部腫脹，可先嘗試保守治療。若癥狀嚴重，如劇烈疼痛、關節活動受限，手術可能是更好的選擇。 3. 囊腫位置：在一些關鍵部位，如影響重要神經、血管的囊腫，即使不大也可能需要手術。 4. 患者自身情況：患者的身體狀況、基礎疾病等也會影響治療方式的選擇。若患者身體較弱，難以承受手術，可能會優先考慮保守治療。 5. 治療意愿：患者對治療效果的期望和對手術的接受程度也很重要。有的患者希望快速徹底解決問題，愿意接受手術；有的則更傾向于保守治療。 總之，腱鞘囊腫的治療方式并非只有手術一種，應綜合考慮各種因素，在醫生的建議下選擇最適合自己的治療方法。

腱鞘囊腫治療包括非手術治療和手術治療。非手術治療可以穿刺抽液并囊內注入藥物加壓包扎。非手術治療反復發作或囊腫較小穿刺困難者需要手術治療，手術也比較簡單比較安全。