鎮痛時同時肌注杜冷丁和阿托品，其劑量上限需綜合多種因素確定，包括患者年齡、體重、病情嚴重程度、肝腎功能以及藥物相互作用等。 1. 年齡：兒童和老年人對藥物的耐受性較差，劑量通常較成年人低。 2. 體重：體重較重者可能需要相對較高的劑量，但也需謹慎調整。 3. 病情嚴重程度：疼痛劇烈時，可能在安全范圍內適當增加劑量，但需嚴密監測。 4. 肝腎功能：肝腎功能不全可能影響藥物代謝和排泄，需減少劑量。 5. 藥物相互作用：若患者同時使用其他影響這兩種藥物代謝的藥物，劑量也需相應調整。 總之，確定杜冷丁和阿托品同時肌注的劑量上限是一個復雜的過程，需要醫生綜合評估患者的具體情況，權衡鎮痛效果和潛在風險，以確保治療的安全性和有效性。患者切勿自行用藥，務必在醫生的指導下進行治療。

在治療急性疼痛時，尤其是“腎絞痛”是常用此兩藥。一般杜冷丁使用是“50到100毫克”，阿托品使用是0.5毫克。也可以用到1毫克。阿托品在搶救“中毒”病人時有事可以用到10毫克以上，一次。