你好：你是問(wèn)誤服了阿托品而引起嘔吐,還是用阿托品治療嘔吐

阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心跳加快；散大瞳孔,使眼壓升高；興奮呼吸中樞.阿托品用于眼科：可使瞳孔放大,調(diào)節(jié)功能麻痹,用于角膜炎,虹膜睫狀體炎.用1%～3%眼藥水滴眼或眼膏涂眼.滴時(shí)按住內(nèi)眥部,以免流入鼻腔吸收中毒.真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的,致盲率極高的感染性角膜病.真菌性角膜炎主要用抗真菌眼藥水,如1％氟胞嘧啶眼液.頻滴患眼,通常1/3－1h一次,晚上涂抗真菌眼膏.也可以全身用抗真菌藥藥物,如氟康唑等.可以不用阿托品,阿托品只能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌等,對(duì)真菌沒(méi)什么作用.

你好.　真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的,致盲率極高的感染性角膜病.真菌性角膜炎在臨床上較難診斷,容易誤診,常因治療不當(dāng)而造成失明.一般情況下,真菌不會(huì)侵犯正常角膜,但當(dāng)有眼外傷,長(zhǎng)期局部使用抗生素,角膜炎癥及干眼癥等情況時(shí),非致病的真菌就可能變?yōu)橹虏【?引起角膜繼發(fā)性真菌感染.常見(jiàn)的致病菌為曲霉菌,其次是鐮刀菌,白色念珠菌,頭芽孢菌及鏈絲菌等.真菌性角膜炎起病緩慢,病程長(zhǎng),病程可持續(xù)達(dá)2至3個(gè)月,常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍.因致病菌種不同,角膜潰瘍形態(tài)不一.真菌性角膜炎并非少見(jiàn).夏秋農(nóng)忙季節(jié)發(fā)病率高.在年齡與職業(yè)上,多見(jiàn)于青壯年,老年及農(nóng)民.　藥物治療　　(1)兩性霉素B(AmphotericinB)：是從鏈絲菌培養(yǎng)液中分離得到的多烯類(lèi)抗真菌藥物.多烯類(lèi)是目前抗真菌(絲狀菌,酵母菌)活性最高的藥物.多烯類(lèi)藥物與真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇結(jié)合,使細(xì)胞膜通透性和電解質(zhì)平衡改變,導(dǎo)致真菌停止生長(zhǎng).由于哺乳動(dòng)物細(xì)胞(如紅細(xì)胞,腎小管上皮細(xì)胞等)的細(xì)胞膜含固醇,故全身應(yīng)用時(shí)可導(dǎo)致溶血和腎臟等器官的毒性反應(yīng).　　兩性霉素B在臨床上應(yīng)用已久,靜脈注射后血中的兩性霉素約90%以上與血漿蛋白結(jié)合,因此不能透過(guò)血-房水屏障,且全身應(yīng)用毒副作用大.眼用制劑在角膜內(nèi)穿透性差,對(duì)深部角膜感染合并前房積膿者效果不佳.Kaushik首次報(bào)道兩性霉素B7.5～10µg前房?jī)?nèi)注射治療嚴(yán)重黃曲霉菌性角膜炎合并前房積膿,1～3次注射后感染治愈,且未見(jiàn)角膜及晶狀體毒性反應(yīng).　　兩性霉素B滴眼在感染嚴(yán)重時(shí),每小時(shí)1次,晚上用兩性霉素B眼膏.臨床常用0.1%溶液滴眼,每1～2小時(shí)1次,2%眼膏夜間應(yīng)用也能取得較好效果.　　(2)新型三唑類(lèi)(Triazoles)藥物：三唑類(lèi)藥物通過(guò)與細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞色素P450結(jié)合,抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成,從而損害真菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能,同時(shí)使細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化物大量堆積,造成真菌死亡.　　氟康唑是一種臨床上廣泛應(yīng)用的廣譜,高效,安全的三唑類(lèi)藥物,動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)口服氟康唑?qū)ρ鄄磕钪榫?隱球菌,曲霉菌及球孢子菌感染有效.常用的有氟康唑液100ml,靜脈滴注2次/d,滴眼劑(或眼膏)為1%濃度,重癥感染為每15分鐘1次,結(jié)膜下注射0.5ml.氟康唑眼部應(yīng)用刺激小,連續(xù)滴眼2個(gè)月,未見(jiàn)明顯毒副作用.　　伊曲康唑(斯匹仁諾,Itraconazole)為粉藍(lán)色膠囊,內(nèi)含100mg伊曲康唑.真菌性角膜炎的應(yīng)用為200mg,1次/d,總療程不超過(guò)3周.最常見(jiàn)副作用有肝功能損害及胃腸道反應(yīng).　　(3)那他霉素(Natamycin)：那他霉素是從鏈絲菌培養(yǎng)液中分離的四烯類(lèi)抗真菌藥物,為廣譜抗真菌抗生素,對(duì)曲霉素菌,念珠菌,鐮刀菌等均有效,抗真菌的原理與兩性霉素B相同.由于那他霉素難溶于水,臨床常用混懸液,但此液對(duì)角膜結(jié)膜通透性極差,因此,滴眼液僅用于治療淺表的角膜感染灶.　　目前臨床上常用的為5%混懸液或10%眼膏.一般不用于眼內(nèi)注射,該藥對(duì)視網(wǎng)膜有嚴(yán)重的毒性作用.　　(4)免疫抑制藥：研究發(fā)現(xiàn)許多真菌的天然代謝產(chǎn)物具有對(duì)其他真菌的毒性作用,從而抑制共生真菌的競(jìng)爭(zhēng)生長(zhǎng).環(huán)孢霉素A(cyclosporineA,CSA),FK506和西羅莫司(雷帕霉素),它們除可作為免疫抑制藥抑制T細(xì)胞激活的信號(hào)傳導(dǎo)途徑,還能作為毒素抑制與其競(jìng)爭(zhēng)的真菌的生長(zhǎng).　　由于全身性真菌感染多與機(jī)體免疫功能低下有關(guān),一般認(rèn)為真菌感染病人應(yīng)用免疫抑制藥會(huì)加重病情.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)小鼠系統(tǒng)性白念菌感染時(shí)應(yīng)用環(huán)磷酰胺會(huì)損害機(jī)體防御機(jī)制而加重感染,但應(yīng)用CSA和FK506并不加重感染,可能因?yàn)镃SA和FK506在抑制機(jī)體免疫功能的同時(shí)抑制了真菌的生長(zhǎng).大部分眼部真菌感染尤其是絲狀菌感染多與眼部植物性外傷有關(guān),機(jī)體免疫狀態(tài)并不起作用,對(duì)這些感染局部應(yīng)用CSA和FK506有可能起到良好的治療效果,具體療效有待于進(jìn)一步活體實(shí)驗(yàn)證實(shí).　　(5)其他：氯己定葡萄糖酸鹽已廣泛應(yīng)用于臨床近40年,對(duì)許多革蘭陽(yáng)性,陰性細(xì)菌,阿米巴原蟲(chóng),沙眼衣原體等具有抑制作用.1996年Martin通過(guò)體外,體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證實(shí)0.2%氯己定溶液具有良好的抗真菌作用.隨后臨床隨機(jī)對(duì)照觀察顯示0.2%氯己定溶液治療輕,中度真菌性角膜炎效果優(yōu)于0.25%和0.5%那特真眼水,尤其對(duì)鐮刀菌感染有效,對(duì)曲霉菌感染效果較差.眼局部耐受性良好,未見(jiàn)組織毒副作用,而且價(jià)格低廉,易得.尤其對(duì)于病原菌尚不明確或可疑混合感染的患者,可將氯己定溶液作為一線藥物選擇.　　(6)聯(lián)合用藥：細(xì)菌感染時(shí)藥物的選擇及聯(lián)合用藥方案已研究得較為深入.對(duì)抗真菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的研究多限于體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),人體試驗(yàn)觀察極少.目前較為確定的是5-氟胞嘧啶與兩性霉素B或氟康唑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能減少藥物用量,降低毒副作用,并延緩5-氟胞嘧啶耐藥性的產(chǎn)生.分析為后兩者破壞真菌細(xì)胞膜,從而利于前者穿透進(jìn)入真菌細(xì)胞發(fā)揮作用.利福平和兩性霉素B合用亦有協(xié)同作用.伊曲康唑與兩性霉素B或5-氟胞嘧啶合用治療念珠菌,曲霉菌和隱球菌感染有協(xié)同作用,伊曲康唑與氟康唑合用與單用伊曲康唑效果相同.　　體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)氟康唑與兩性霉素B聯(lián)用時(shí)效果較單用兩性霉素B明顯降低,對(duì)兩性霉素B敏感的酵母菌如事先應(yīng)用氟康唑會(huì)導(dǎo)致對(duì)兩性霉素B耐藥,可能為氟康唑抑制真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇合成,從而減少兩性霉素B的作用位點(diǎn).兩種多烯類(lèi)藥物如兩性霉素B和那他霉素合用時(shí)會(huì)增加藥物毒性而藥效并不提高.　　用法　　使用前請(qǐng)充分搖勻,應(yīng)用5％那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開(kāi)始劑量為每次1滴,每1－2小時(shí)1次,滴入結(jié)膜囊內(nèi).3－4天后改為每次1滴,每天6－8次治療一般要持續(xù)14－21天,或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退.阿托品只是指標(biāo)不治本最根本還是抗真菌治療.建議您到醫(yī)院就診明確感染種類(lèi)以便對(duì)因治療.　感謝您的提問(wèn)希望我的回答對(duì)您有所幫助.

您好,真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的,致盲率極高的感染性角膜病.真菌性角膜炎并非少見(jiàn),夏秋農(nóng)忙季節(jié)發(fā)病率高.在年齡與職業(yè)上,多見(jiàn)于青壯年,老年及農(nóng)民.阿托品是散瞳藥,對(duì)本并病作用.治療上應(yīng)以抗真菌藥為主,氟康唑是臨床上廣泛應(yīng)用的廣譜,高效,安全的三唑類(lèi)藥物,常用的有氟康唑液100ml,靜脈滴注2次/d,滴眼劑(或眼膏)為1%濃度,重癥感染為每15分鐘1次,結(jié)膜下注射0.5ml.氟康唑眼部應(yīng)用刺激小,連續(xù)滴眼2個(gè)月,未見(jiàn)明顯毒副作用.滴眼液：包括多烯類(lèi),如0.25％二性霉素B眼液,5％納他霉素；咪唑類(lèi),如0.5％咪康唑眼液；或嘧啶類(lèi),如1％氟胞嘧啶眼液.頻滴患眼,通常1/3－1h一次,晚上涂抗真菌眼膏.抗真菌藥物聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同作用,可減少藥物用量,降低毒副作用.希望您及時(shí)治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果!以上是對(duì)“阿托品”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

藥理作用為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。不良反應(yīng)(1)常見(jiàn)的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干（特別是男性）。(2)少見(jiàn)的有：眼壓升高、過(guò)敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為：動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺(jué)、譫妄(多見(jiàn)于老年患者)、呼吸短促與困難、言語(yǔ)不清、心跳異常加快、易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見(jiàn)于兒童)等?？诟?眩暈,顏面或皮膚潮紅,心動(dòng)過(guò)速,譫妄或譫語(yǔ).極大劑量可致驚厥,興奮,視物模糊,靜脈注射可有心臟停博.皮下注射可有藥疹。心律失常，在成人以房室脫節(jié)為常見(jiàn)，而在兒童則為房性心律紊亂。有些患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)速甚至室顫，這種并發(fā)癥可能由于用量超過(guò)1mg，但有時(shí)用量為0.5mg也可引起上述并發(fā)癥。此藥可使呼吸速度及深度增加，可能是對(duì)支氣管擴(kuò)張后死腔增大的一種反應(yīng)。近來(lái)有些報(bào)告指出，阿托品可致記憶力功能不全。有報(bào)告57例股骨頸骨折手術(shù)治療患者，麻醉前給阿托品，術(shù)后發(fā)生精神混亂。有報(bào)告應(yīng)用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如視力紊亂及幻覺(jué)。過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的是接觸性皮炎和結(jié)膜炎。滴眼時(shí)，有時(shí)引起刺激性結(jié)膜炎。使用時(shí)要壓迫淚囊部，尤其是兒童。如經(jīng)鼻淚管吸收，可產(chǎn)生全身癥狀。主要表現(xiàn)為口干、唾液分泌減少、無(wú)汗，皮膚潮紅、眩暈、心率加快、煩躁，視力模糊、羞明。皮膚干熱，可能出現(xiàn)皮疹，尤其是在顏面，頸部及軀干上部、可能隨之脫屑。應(yīng)用阿托品治療兒童屈光不正時(shí)可出現(xiàn)輕度的但驚人的毒性反應(yīng)。