上排牙缺失、牙質差且地包天的情況較為復雜，是否能做正頜手術需要綜合多方面因素判斷，手術存在一定風險。這些因素包括患者的口腔健康狀況、骨骼發育情況、身體整體健康、手術方案的合理性以及術后護理等。 1. 口腔健康狀況：牙齒缺失和牙質差可能影響手術方案的制定和術后效果。需要先治療口腔疾病，改善口腔環境。 2. 骨骼發育情況：地包天的嚴重程度和骨骼發育成熟度對手術可行性和效果至關重要。若骨骼發育尚未完成，手術時機和方式可能不同。 3. 身體整體健康：患者若有全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，可能增加手術風險，需在術前控制病情。 4. 手術方案合理性：醫生會根據患者具體情況制定個性化手術方案，方案的科學性和適應性影響手術成敗。 5. 術后護理：術后的飲食、口腔清潔和定期復查等護理措施對恢復效果有重要影響。 總之，對于上排牙缺失且牙質差地包天的患者，能否進行正頜手術需要經過詳細的檢查和評估。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，做出明智的決策。

你說的那種情況雖然比較復雜，但還是能進行手術矯正的。只要嚴格手術適應癥，規范操作，沒什么風險的。矯正需要持續一年左右。費用根據醫院級別和疾病情況有關，應該幾千元吧。

您好，正合手術要看你骨性反頜的嚴重度，可能要先做牙齒矯正。您好，建議你到正規醫院檢查一下，根據你的情況再制定方案。