高血壓是一種常見的慢性病，長期控制不佳會增加心腦血管疾病風險。對于您這種情況，可能需要綜合考慮血壓水平、心動過速、藥物耐受性等因素來調整用藥。常見的調整方向包括更換降壓藥種類、聯合用藥、控制心率等。 1. 血壓控制：可以考慮使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑，這類藥物能有效降低血壓。 2. 心率管理：β受體阻滯劑如美托洛爾片，既能降低心率，對高血壓也有一定的治療作用。 3. 聯合用藥：如果單一藥物效果不理想，可考慮聯合使用普利類藥物如依那普利片，或者沙坦類藥物如厄貝沙坦片。 4. 個體化治療：每個人對藥物的反應不同，需要根據具體情況調整。比如，存在水腫時，可能會用到利尿劑如氫氯噻嗪片。 5. 監測與調整：用藥期間要密切監測血壓、心率，根據監測結果由醫生決定是否需要進一步調整用藥方案。 總之，高血壓的治療需要個體化，建議您及時到正規醫院心內科就診，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時，要注意低鹽低脂飲食、適量運動、保持良好的心態。

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