小兒服用思密達（蒙脫石散）、小兒清肺顆粒和頭孢羥氨芐咀嚼片時，一般情況下可以同時服用，但需考慮患兒病情、年齡、藥物相互作用等。同時要注意觀察有無不良反應。 1. 病情因素：若患兒病情單純，如僅為輕度呼吸道感染伴輕度腹瀉，這三種藥物可能適用。但病情復雜時，用藥需更謹慎。 2. 年齡因素：不同年齡段的小兒對藥物的耐受性和代謝能力不同。低齡兒童用藥需更小心。 3. 藥物相互作用：思密達可能影響其他藥物吸收，應與其他藥物間隔一定時間服用。 4. 過敏反應：部分小兒可能對其中某種藥物過敏，用藥前要了解過敏史。 5. 用藥劑量：嚴格按照醫囑或藥品說明書規定的劑量使用，避免過量或不足。 6. 不良反應：如惡心、嘔吐、皮疹等，若出現應及時就醫。 總之，在給小兒使用這三種藥物時，要綜合考慮多種因素，遵循醫生建議，密切觀察小兒用藥后的反應。如有疑問，及時咨詢醫生。

你家寶寶是不是有咳嗽還有腹瀉，所以才吃這三種藥物，不能同時吃的。本來腹瀉就不應該再用清熱解毒的藥物，小兒清肺顆粒就會加重腹瀉的，如果你家寶寶咳嗽需要吃化痰藥物，寶寶有腹瀉嚴重，就最好不要選擇小兒清肺顆粒，可以吃鹽酸氨溴索化痰藥物。思密達是空腹吃的。

不能在一塊吃，思密達必須單獨空腹口服，其他兩個藥可以在一塊吃。建議給孩子加強護理注意保暖避免受涼多喂水，