雙側甲狀腺出現多發結節，部分結節內有強回聲光斑，甲狀腺球蛋白指標異常。需考慮結節性質、病因、癥狀、治療方法及預后等。 1. 結節性質：實性結節和囊實性結節，界清多為良性，但仍需進一步檢查，如細針穿刺細胞學檢查明確。 2. 病因：可能與遺傳、自身免疫、環境、碘攝入等有關。 3. 癥狀：結節較小時可能無癥狀，較大或有壓迫時可出現吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等。 4. 治療方法：較小無癥狀的良性結節定期復查；有惡變傾向或癥狀明顯的，可行手術切除；也可選擇放射性碘治療、藥物治療等。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。 5. 預后：良性結節經規范治療大多預后良好；惡性結節早期治療效果也較好。 發現甲狀腺結節不必過度恐慌，應及時就醫，遵循醫生建議進行檢查和治療，并注意定期復查。

醫生的態度，你應該引起重視。已經出現亞臨床甲狀腺功能減退，考慮自身免疫因素參與、囊性結節造成甲狀腺組織分泌功能部分喪失。治療上我的建議進一步性甲狀腺核素掃描或更直接的行細針穿刺結節以鑒別結節的性質，必要時手術。同時可小劑量服用左甲狀腺素片，監測甲狀腺功能。注意事項：內分泌疾病多伴隨，注意查血糖等。多參加運動，心情也會好起來的。