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回答1
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吳錫平 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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慢性支氣管炎首先要查明病原體,如果是病毒性的感染需要應用抗病毒的藥物,如果是細菌性的感染,需要應用抗生素治療,出現感染的情況說明體內的免疫力和抵抗力是比較低的,因此需要應用免疫調節劑,提高自身的免疫力,通過免疫的方式殺滅體內的致病菌,可以采取吸氧治療,對癥用化痰止咳平喘的藥物。
2018-12-20 14:33
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回答6
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復發作為主要癥狀,每年持續3個月,連續2年以上。早期癥狀輕微,多于冬季發作,春夏緩解。晚期因炎癥加重,癥狀可常年存在。其病理學特點為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進行性進展,常并發阻塞性肺氣腫,嚴重者常發生肺動脈高壓,甚至肺源性心臟病。
2015-11-24 17:16
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你的情況很有可能是由于氣管炎引起的癥狀,一般會導致咳嗽、流涕和肺部啰音等癥狀你的情況我建議首先就要注意休息,清淡飲食,先服藥治療,比如服用舒喘靈片和頭孢拉定膠囊治療至少2周,不行的話最好到醫院進行輸液治療,比如輸注菌必治和氨茶堿針劑和清開靈針劑治療,祝你早日康復
2015-11-24 06:49
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!慢性支氣管炎是常見的呼吸系統疾病。它是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生,黏液分泌增多,臨床出現有連續兩年以上,每年持續3個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀的一種病癥。慢性支氣管炎有炎癥還是應該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.在當地醫生指導下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.喘得厲害還應該平喘治療和抗過敏治療。祝您身體健康!
2015-11-23 22:56
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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慢性支氣管炎一般是感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥主要是消炎止咳祛痰,解除氣道痙攣,中藥和西藥都有一定的作用,糖漿主要是化痰,用藥是一方面,平時還是需要積極預防,增強體質,通過綜合手段來治療
2015-11-23 22:41
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性支氣管炎主要臨床表現為咳嗽,咳痰,氣喘及反復呼吸道感染。(1)咳嗽長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節,咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。(2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。(3)氣喘當合并呼吸道感染時,由于細支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘(喘息)癥狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。(4)反復感染寒冷季節或氣溫驟變時,容易發生反復的呼吸道感染。此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發熱等。肺部出現濕性音,查血白細胞計數增加等。反復的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。本病早期多無特殊體征,在多數病人的肺底部可以聽到少許濕性或干性呷音。有時在咳嗽或咯痰后可暫時消失。喘息性慢支炎發作時,可聽到廣泛的哮鳴音,“喘息緩解后又消失。長期發作的病例可發現有肺氣腫的征象。治療:(一)預防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙。同時,針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育、呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒。改善環境衛生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發病率。(二)緩解期的治療應以增強體質,提高抗病能力和預防復發為主。采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時應堅持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程。可預防慢性反復呼吸道感染。(三)急性發作期及慢性遷延期的治療 應以控制感染和祛痰、鎮咳為主;伴發喘息時,加用解痙平喘藥物。⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據。可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長。經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素。嚴重感染時,可選用氨芐西林、環丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”。⑵祛痰鎮咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物。慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重。⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除。
2015-11-23 19:24
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