甲狀腺雙側(cè)結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、癥狀、患者自身情況以及隨訪變化等。 1.結(jié)節(jié)大?。狠^大結(jié)節(jié)（直徑超過 4 厘米）可能壓迫周圍組織，需考慮手術(shù)。 2.結(jié)節(jié)性質(zhì)：如為惡性結(jié)節(jié)，通常需要手術(shù)。通過穿刺活檢等檢查確定。 3.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等明顯癥狀時(shí)，手術(shù)可能是必要的。 4.患者自身情況：患者有基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重心臟病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，會(huì)影響手術(shù)決策。 5.隨訪變化：結(jié)節(jié)在定期復(fù)查中迅速增大，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需手術(shù)。 總之，甲狀腺雙側(cè)結(jié)節(jié)的治療方案應(yīng)綜合多方面因素來決定?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

這種情況手術(shù)決策要非常慎重。只有在懷疑惡性的時(shí)候才考慮手術(shù)，因?yàn)橐坏Q定手術(shù)就很可能是甲狀腺全切除術(shù)。術(shù)后需要終身服用優(yōu)甲樂來補(bǔ)充。目前你的b超也沒有懷疑惡性的提示，右邊囊性結(jié)節(jié)，惡性機(jī)會(huì)很少。左邊的過6個(gè)月再復(fù)查超聲看看。不急于手術(shù)。兩邊多個(gè)結(jié)節(jié)，不做全切，不可能切干凈的，以后再長大，有復(fù)發(fā)的可能。