左肘部出現(xiàn)疼痛、屈伸困難、腫脹有包塊且有多年風(fēng)濕病，可能是腱鞘炎，也可能是其他疾病，如肘部關(guān)節(jié)炎、肘部滑膜炎、肘部腫瘤、肘部外傷等。 1.腱鞘炎：多因長(zhǎng)期、過(guò)度使用手部和腕部，導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥。癥狀包括疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療以休息、熱敷、外用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）為主，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.肘部關(guān)節(jié)炎：常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬。治療包括藥物治療（如塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖）、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等。 3.肘部滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致積液、疼痛和腫脹。治療有休息制動(dòng)、抽取積液、藥物治療（如布洛芬）等。 4.肘部腫瘤：良性或惡性腫瘤均可引起局部癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢明確診斷，治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。 5.肘部外傷：如撞傷、扭傷等，可導(dǎo)致局部組織損傷。治療依據(jù)損傷程度而定，輕者休息、冷敷，重者可能需要手術(shù)修復(fù)。 出現(xiàn)左肘部相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在治療過(guò)程中要注意休息，避免肘部過(guò)度勞累。

腱鞘炎是會(huì)有包塊的，腱鞘炎是因?yàn)殡烨湿M窄，導(dǎo)致卡壓肌腱，引起的，出現(xiàn)疼痛等癥狀，你如果包塊不是位于肘關(guān)節(jié)處，考慮可能是有腱鞘炎的原因，你可以先做一下熱敷，按摩，觀察看看是否可以恢復(fù)，如果不恢復(fù)可以做小針刀或者是微創(chuàng)手術(shù)，縱行切開(kāi)狹窄的腱鞘，就可以恢復(fù)。

可以使用　　　干地黃，當(dāng)歸，白金條（即人角楓）須根，刺三甲，煎服隔日1劑，連服幾天。這個(gè)時(shí)候要注意飲食的合理性，注意休息好，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)良好的心情很重要，祝健康

腱鞘炎的原因可以是受傷、過(guò)份勞損(尤其見(jiàn)於手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥，恢復(fù)肢體功能，方式包括休息，制動(dòng)，於患處作熱敷。藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥、外用消炎止痛軟膏涂擦。物理治療(如鐳射或超音波及伸展運(yùn)動(dòng))等。此外，對(duì)於某些患者，類固醇的局部注射也可能有很好治療作用。若以上方法無(wú)效，可以考慮手術(shù)，行狹窄腱鞘切除。

你好按你說(shuō)的這種情況來(lái)看劍鞘炎的可能性不是特別大，初步考慮可能是有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性。需要你進(jìn)一步檢查。建議你到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科詳細(xì)檢查一下你的具體情況，必要時(shí)做一個(gè)關(guān)節(jié)部位的ct檢查，查清骨質(zhì)有無(wú)破壞根據(jù)情況在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)制定合理的治療方案。