孕 24 周胎兒左下腹出現形態不規則增強混合回聲區，羊水、雙頂徑等相關指標也有呈現。目前不能僅依據此次檢查就確診為胎糞性腹膜炎，還需綜合多方面因素判斷，如后續檢查、臨床表現等。 1. 胎糞性腹膜炎的診斷：胎糞性腹膜炎的診斷較為復雜，不能僅依靠單一的 B 超檢查結果。還需要觀察胎兒是否有其他異常表現，如羊水過多或過少、胎兒生長受限等。 2. 胎兒的生長發育：從提供的檢查數據來看，雙頂徑、股骨長等指標在一定范圍內，但仍需持續監測，以評估胎兒的整體發育情況。 3. 羊水情況：羊水范圍也會對判斷胎兒健康狀況有一定參考價值。目前的羊水范圍需要密切關注其變化。 4. 之前的檢查結果：20 周時羊水穿刺染色體核型檢查正常，這在一定程度上排除了染色體異常導致的問題，但不能完全排除其他原因。 5. 后續檢查的重要性：為了明確診斷，可能需要進一步進行超聲檢查、核磁共振等，以便更清晰地了解胎兒腹部的情況。 綜上所述，目前不能確定胎兒就是胎糞性腹膜炎。需要進一步完善檢查，密切監測胎兒的各項指標變化，綜合判斷胎兒的健康狀況。如果確診為胎糞性腹膜炎，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。

這個只是初步診斷強回聲可能是鈣化的情況可能性比較大，有些可以穿孔自行封閉愈合建議定期復查或者選擇三甲醫院看是否可以手術同時建議復查如果確診建議排查是否存在其他異常。