粟粒結(jié)核病治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物敏感性、患者依從性、合并其他疾病、藥物副作用、治療方案不合理等。 1.藥物敏感性：部分結(jié)核菌可能對(duì)所用的抗結(jié)核藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果差。此時(shí)需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以調(diào)整用藥。 2.患者依從性：患者未按時(shí)按量服藥，可能影響療效。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高其治療依從性。 3.合并其他疾病：若患者同時(shí)患有糖尿病、艾滋病等影響免疫功能的疾病，會(huì)影響結(jié)核病的治療。要積極治療這些合并癥。 4.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能引起胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用，導(dǎo)致患者無(wú)法耐受而影響治療。需密切監(jiān)測(cè)副作用，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 5.治療方案不合理：所用的抗結(jié)核藥物組合或劑量可能不恰當(dāng)。需要根據(jù)患者具體情況優(yōu)化治療方案。 總之，對(duì)于粟粒結(jié)核病治療效果不佳的患者，需要綜合考慮各種因素，采取針對(duì)性的措施，以提高治療效果。同時(shí)，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

你好按照你描述的病情,建議可以配合服用中藥洋參愈癆丸治療,效果會(huì)很好的.

我認(rèn)為應(yīng)該輸液治療比較好,口服有藥物吸收及首關(guān)消除作用,血藥濃度稍低,可以利福平左洋氟異煙肼點(diǎn)滴,吡嗪酰胺,乙胺丁醇口服的五連療法