小孩大哭后面部出現小血點，血常規正常，凝血四項中 APTT 偏高，無家族遺傳史，不一定是血友病，可能是以下原因：血管脆性增加、哭鬧時局部壓力過大、血小板功能異常、維生素 C 缺乏、過敏反應等。 1. 血管脆性增加：小孩的血管壁較薄，大哭時面部血管壓力升高，容易破裂出血形成小血點。 2. 哭鬧時局部壓力過大：用力哭鬧可導致面部小血管暫時受壓，血液滲出形成血點。 3. 血小板功能異常：雖然血小板數量正常，但功能欠佳時，也可能出現出血表現。 4. 維生素 C 缺乏：維生素 C 對血管壁的健康很重要，缺乏時血管容易受損出血。 5. 過敏反應：某些過敏原可能導致血管通透性改變，引起出血點。 綜合來看，孩子目前的情況需要進一步觀察和檢查。家長不必過于緊張，但也不能掉以輕心。建議多給孩子吃富含維生素 C 的食物，如橙子、草莓等。如果血點反復出現或伴有其他癥狀，應及時到正規醫院兒科就診，做更詳細的檢查以明確原因。

這種情況一般考慮是由于孩子在哭鬧時面部皮膚肌肉收縮引起毛細血管破裂所致。這種情況一般考慮是正常情況，一般不要做太多處理。