高血壓患者在長期服藥的情況下血壓控制不佳并出現頭脹痛，可能與藥物不適應、生活方式、合并其他疾病、測量誤差、情緒因素等有關。 1. 藥物不適應：部分患者對硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥反應不佳，可在醫生指導下更換為纈沙坦、氨氯地平、貝那普利等。但務必遵醫囑調整。 2. 生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜、吸煙飲酒等不良生活習慣會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病、腎病等，會使血壓更難控制。需同時治療這些疾病，控制血脂、血糖，改善腎功能。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、測量設備不準確等可能導致血壓值不準確。應正確測量血壓，定期校準設備。 5. 情緒因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒也會影響血壓。要學會調節情緒，保持心情舒暢。 總之，高血壓患者出現血壓控制不穩和頭脹痛，需要綜合考慮多種因素，及時就醫，在醫生的指導下調整治療方案，改善生活方式，以穩定血壓，緩解癥狀。

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。