58 歲高血壓患者，服用米洛地平和替米沙坦后血壓未達標，且出現血尿酸增高、足踝水腫的情況。需綜合考慮多種因素，如藥物療效、個體差異、生活方式、合并疾病、藥物副作用等。 1. 藥物療效：米洛地平和替米沙坦對部分患者可能效果有限。可考慮更換為其他類型的降壓藥，如硝苯地平控釋片、貝那普利、厄貝沙坦等，但需在醫生指導下進行。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。可能需要調整藥物種類或劑量來找到最適合患者的治療方案。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動等，有助于控制血壓。 4. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會影響血壓控制，需同時治療。 5. 藥物副作用：血尿酸增高和足踝水腫可能與降壓藥有關，醫生會評估是否需要換藥。 總之，高血壓患者血壓控制不理想時，應及時就醫，醫生會根據具體情況綜合判斷，調整治療方案。患者切勿自行增減藥量或換藥。

可能和降壓藥有關,降壓藥的副作用會引起,你可以加服試試,但是要注意監測.

建議增加米洛地平藥物的劑量.