75 歲腰椎管狹窄患者治療方法如何選擇
患者75歲,半年前經山東省立醫院大夫確認為腰椎管狹窄,現走不幾步路應需蹲下休息,當時也沒拍片,大夫建議住院手術。家屬當時未拿定主意,未施行手術。今年5月份到了山東省中醫院,吃了20付中藥,效果不明顯。請問:應該采取什么樣的治療方法,是手術治療、藥物治療、理療?如需手術治療,是大手術還是微創手術,手術臥床大約多長時間?費用大體是多少?感謝。
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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75 歲腰椎管狹窄患者治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、身體狀況、治療風險、康復預期以及個人意愿等。 1. 病情評估:通過詳細的癥狀、體征及影像學檢查,確定椎管狹窄的部位、程度和對神經的壓迫情況。 2. 身體狀況:評估患者是否存在其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,這會影響手術的耐受性。 3. 治療風險:手術治療存在一定風險,如出血、感染、神經損傷等;藥物治療可能效果有限,且可能有副作用;理療也并非對所有患者都有效。 4. 康復預期:手術治療可能帶來更顯著的癥狀改善,但康復期較長;非手術治療癥狀改善相對較慢。 5. 個人意愿:患者及家屬的治療意愿在決策中也很重要。 總之,對于 75 歲腰椎管狹窄患者,應在醫生的指導下,綜合權衡各種因素,選擇最適合患者的治療方法。如果身體狀況較好,病情嚴重影響生活,手術可能是較好的選擇;若身體狀況較差或對手術有顧慮,可先嘗試藥物和理療等保守治療。
2025-01-07 20:17
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種情況說明狹窄程度很嚴重了,需要手術治療。只能手術治療,不要再嘗試吃藥理療什么的了,白花錢。手術是大手術,但現在都是微創的,具體采取說明手術方法要看病因,看是什么導致的狹窄,有的是骨質增生,有的是椎間盤壓迫,還有腫瘤等等。
2015-11-24 07:13
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經及周圍血管,造成神經血管發生炎癥粘連、充血、水腫,從而導致椎管狹窄的發生腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主包括:腹肌鍛煉;②腰部保護;③對癥處理:理療推拿按摩、藥物外敷等。藥物治療主要應用中醫藥進行治療。硬膜外封閉術對一部分患者效果明顯,可明顯減輕間歇性跛行癥狀。無效者則需行手術椎管減壓/+固定融合術。
2015-11-24 03:07
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