牙疼夜里痛白天不痛且持續一年多，吃藥不見好，可能是牙髓炎、齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等導致。 1.牙髓炎：細菌感染牙髓引起。牙髓炎癥導致髓腔內壓力增大，夜間平臥時頭部血運增加，疼痛加劇。 2.齲齒：齲洞較深接近牙髓時，食物殘渣嵌入齲洞刺激牙髓引發疼痛。 3.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，產生炎癥，夜間身體抵抗力下降，疼痛更明顯。 4.根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖周圍組織，炎癥分泌物積聚，夜間疼痛加重。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦形成盲袋，易積存食物殘渣和細菌，引發炎癥，夜間疼痛。 出現這種長期且夜間加重的牙疼，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。切勿自行盲目用藥，以免延誤病情。

你好朋友，可能上火導致牙疼,考慮是有牙齦發炎.建議用布洛芬片和甲硝唑片治療效果好,忌口不要吃辛辣食物.多喝水.

牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。1.注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習慣，2.發現蛀牙，及時治療。3.睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。保持大便通暢，勿使糞毒上攻.

你好；引起牙痛的原因有多種，不是用民間所謂偏方就能解決的。牙疼也是病，要治療。如果只是遇到冷熱敏感，可能是中、深齲齒；如果晚上疼，可能是牙髓炎；如果是跳痛，有腫脹感，可能是根尖周炎……還有牙周炎、牙齦炎……請到正規口腔醫療機構檢查。`

有自發疼，夜間疼的情況，考慮是牙髓炎，到口腔科做全面檢查，對癥治療。