孩子淋巴結腫大且有疼痛，可能由感染、免疫反應、惡性腫瘤、反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等因素引起。 1.感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染是常見原因。如急性化膿性扁桃體炎可引發頸部淋巴結腫大疼痛，使用阿莫西林等抗生素治療。 2.免疫反應：自身免疫性疾病，像風濕熱、系統性紅斑狼瘡，會導致淋巴結反應性增生和疼痛。 3.惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病等惡性血液病，或其他部位的腫瘤轉移到淋巴結，也會出現腫大疼痛。 4.反應性增生：藥物反應、疫苗接種等可能導致淋巴結反應性腫大疼痛。 5.組織細胞增生及代謝異常：朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、脂質沉積病等，也可能有此癥狀。 孩子出現淋巴結腫大且疼痛，家長不要過于驚慌，應及時帶孩子到正規醫院就診，通過相關檢查明確病因，以便進行針對性治療。

常見原因有：（1）炎癥.急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎后腫塊消退.慢性者病程長,活動,無壓痛,常位于下頜下區.（2）結核.可原發性或繼發于,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管建議你及時到給孩子到醫院檢查，根據情況及時的對癥用藥。

淋巴結腫大先去外科檢查。一般就是做彩超檢查?？纯创笮?，型態。還要查血象，通過外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值建議：還可以做淋巴結穿刺針吸涂片檢查。如果腫塊一直治療沒有效果，又查不出原因，可以進行淋巴結病理學檢查。