新生兒血液中發(fā)現(xiàn)糞腸球菌且伴有黃疸是較為復(fù)雜的情況，涉及感染、黃疸機(jī)制、治療方法、預(yù)后及預(yù)防等方面。 1.感染原因：糞腸球菌可能通過(guò)產(chǎn)道、接觸等途徑進(jìn)入新生兒血液。常見(jiàn)原因包括母體感染、新生兒免疫力低下等。 2.黃疸機(jī)制：膽紅素代謝異常，紅細(xì)胞破壞增多，肝臟處理膽紅素能力不足，均可導(dǎo)致黃疸。 3.治療手段：針對(duì)糞腸球菌感染，常用抗生素如青霉素、氨芐西林、萬(wàn)古霉素等。黃疸治療可采用藍(lán)光照射、補(bǔ)充白蛋白等。 4.預(yù)后情況：若及時(shí)有效治療，多數(shù)可痊愈，少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如敗血癥等。 5.預(yù)防措施：加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保持衛(wèi)生，避免接觸感染源。 總之，新生兒出現(xiàn)血液中糞腸球菌及黃疸，需要及時(shí)診斷和治療，家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的癥狀變化，以促進(jìn)康復(fù)。

生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染2～3日后消退至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周其糞仍系黃色尿中無(wú)膽紅素.2黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅.3黃疸部位多見(jiàn)于軀干鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝.4新生兒一般情況好無(wú)貧血肝脾不腫大肝功能正常不發(fā)生核黃疸濕熱型黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明其色如枯色伴見(jiàn)發(fā)熱煩躁啼哭口渴嘔吐尿黃便秘等癥狀常用茵陳梔子大黃黃芩車前子竹茹陳皮等中藥治療伴見(jiàn)高熱煩躁喘促或抽搐或昏迷并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀.此型。

考慮為新生兒黃疸合并新生兒敗血癥.黃疸藍(lán)光治療是特效療法，必要時(shí)可換血.新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染，有時(shí)還在本內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶.仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高.臨床表現(xiàn)：細(xì)菌侵入的感染灶并不明顯，常不易找到，有時(shí)因檢查不全面而被漏查，特別是被衣服遮蓋的部位如背部，骶尾部，四肢和腋下.足月兒和晚期新生兒（生后2～4周）臨床癥狀有發(fā)熱，拒食，神萎或煩躁不安，早產(chǎn)兒和低出生體重兒癥狀不典型，表現(xiàn)為拒奶，溢奶，不哭，不動(dòng)，面色蒼白，體重不增，體溫不穩(wěn)，有時(shí)體溫不升.除上列癥狀外，下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能.①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn).有時(shí)黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn).②肝脾輕度或中度腫大，無(wú)其他原因可解釋.③瘀點(diǎn)或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋.嚴(yán)重?cái)⊙Y可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減低.或發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血，嘔血，便血，或肺出血.應(yīng)積極抗感染治療.

生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染2～3日后消退至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周其糞仍系黃色尿中無(wú)膽紅素.2黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅.3黃疸部位多見(jiàn)于軀干鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝.4新生兒一般情況好無(wú)貧血肝脾不腫大肝功能正常不發(fā)生核黃疸濕熱型黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明其色如枯色伴見(jiàn)發(fā)熱煩躁啼哭口渴嘔吐尿黃便秘等癥狀常用茵陳梔子大黃黃芩車前子竹茹陳皮等中藥治療伴見(jiàn)高熱煩躁喘促或抽搐或昏迷并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀.此型

考慮為新生兒黃疸合并新生兒敗血癥.黃疸藍(lán)光治療是特效療法必要時(shí)可換血.新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染有時(shí)還在本內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶.仍是目前新生兒期很重要的疾病其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高.臨床表現(xiàn)：細(xì)菌侵入的感染灶并不明顯常不易找到有時(shí)因檢查不全面而被漏查特別是被衣服遮蓋的部位如背部骶尾部四肢和腋下.足月兒和晚期新生兒（生后2～4周）臨床癥狀有發(fā)熱拒食神萎或煩躁不安早產(chǎn)兒和低出生體重兒癥狀不典型表現(xiàn)為拒奶溢奶不哭不動(dòng)面色蒼白體重不增體溫不穩(wěn)有時(shí)體溫不升.除上列癥狀外下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能.①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn).有時(shí)黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn).②肝脾輕度或中度腫大無(wú)其他原因可解釋.③瘀點(diǎn)或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋.嚴(yán)重?cái)⊙Y可出現(xiàn)中毒性腸麻痹表現(xiàn)為腹脹腸鳴音減低.或發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血嘔血便血或肺出血.應(yīng)積極抗感染治療.