乳腺癌患者術后六年出現可能的骨轉移，注射鍶 89 效果不佳且伴有頭疼，可能與疾病進展、藥物反應、其他部位轉移、合并其他疾病、心理因素等有關。 1. 疾病進展：乳腺癌骨轉移若未得到有效控制，可能導致癥狀持續或加重。需要進一步評估轉移灶的范圍和程度，可能會調整治療方案，如化療、靶向治療等，常用藥物有紫杉醇、多西他賽、卡培他濱等。 2. 藥物反應：鍶 89 可能存在個體差異，部分患者對其反應不明顯。此時需與醫生溝通，考慮更換治療方式或聯合其他治療手段。 3. 其他部位轉移：癌細胞可能轉移至腦部，引起頭疼。應進行頭顱影像學檢查，如頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），以明確是否存在腦轉移。若有，可能需要放療或其他針對性治療。 4. 合并其他疾病：患者可能同時患有高血壓、頸椎病等，這些疾病也可能導致頭疼。需要完善相關檢查，如測量血壓、頸椎檢查等，以便對癥治療。 5. 心理因素：長期患病可能導致心理壓力大，出現緊張性頭疼。家人要多給予關心和支持，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，對于這種情況，應及時帶患者到正規醫院腫瘤科就診，進行全面的檢查和評估，以便制定更合適的治療方案，減輕患者的痛苦，提高生活質量。

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