學生性格多變是分裂型人格障礙嗎?
現在我是一名學生,我有時覺得自己很是內向,不太愿意跟其他人說話的,有時我的行為卻是很大膽,說得話也是出格,不想平時的我。我的家人都說我這是怎么了,好像是變了個人似的。我這是分裂型人格障礙嗎?那我現在是屬于清醒的嗎?怎么辦啊?。分裂型人格障礙能治好嗎
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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分裂型人格障礙是一種較為復雜的精神障礙,其特征包括情感冷漠、社交退縮、思維離奇等。學生性格有時內向,有時行為大膽出格,不一定就是分裂型人格障礙,還可能受多種因素影響,如成長環境、心理壓力、青春期變化、社交經歷和個人特質等。 1.成長環境:不良的家庭環境或不穩定的生活經歷可能影響性格。比如長期處于緊張、沖突的家庭氛圍中。 2.心理壓力:學習壓力過大、人際關系緊張等心理負擔可能導致情緒和行為的波動。 3.青春期變化:在青春期,身體和心理都在快速發育,激素水平變化,可能出現情緒不穩定和行為的改變。 4.社交經歷:缺乏良好的社交技巧和經驗,在與人交往中可能表現出不自信或異常行為。 5.個人特質:每個人都有獨特的性格特點,有些人可能本身就較為敏感,情緒和行為容易受到外界因素影響。 綜上所述,僅根據性格的偶爾變化不能確診分裂型人格障礙。如果這種情況持續存在且嚴重影響生活和學習,建議尋求專業心理醫生的幫助,進行全面評估和診斷。
2025-01-06 05:48
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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(一)發病原因人格是指由遺傳決定,即個人先天素質及后天發育、習得,有機結合形成的總體精神活動(思維、情感和行為)模式。人格特征可在社會活動、處理人際關系中表現出來,也可在社會生活實踐中塑造和發展。如脾氣的溫和或急躁、對事物反應敏捷或遲緩、對人誠實或虛假、熱情或冷漠、信任或多疑、順從或好斗、嚴厲或寬容、自尊或自卑、勤奮或懶惰、認真有責任感或馬虎放任、保守或激進、務實或空談、松弛或緊張、孤獨或合群等。從生理-心理-社會醫學模式角度看,人格障礙往往由以下因素綜合形成,其中幼年期家庭心理因素起主要作用。1.生物學因素意大利犯罪心理學家Rombroso曾對眾多罪犯的家庭進行大樣本的調查,發現許多罪犯的親族患有反社會人格障礙,犯罪的比率遠遠高于其他人群。亦有學者發現人格障礙的親族中,患人格障礙的比率顯著高于正常人群。因此,人格障礙的遺傳因素不能忽略。也有報告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群,從而提示生物學因素對人格障礙有一定的影響。2.心理發育影響幼兒心理發展過程受到精神創傷,對人格的發育有著重大的影響,是未來形成人格障礙的主要因素。常見如下:(1)嬰幼兒母愛或父愛的被剝奪。被遺棄或受繼父、母的歧視;父母、親人過分溺愛,使其自我中心的思想惡性膨脹,異常地發展至蔑視學校的校規與社會紀律。這為發展成反社會性人格障礙提供了溫床。(2)一個孩子若有迅速消除恐懼反應的自主神經系統的功能,就要具備迅速、強大和良好的習得性抑制能力;反之,若自主神經系統反應遲緩,則習得性抑制能力就緩慢和軟弱。人格障礙和犯罪者的自主神經功能是異常的。有人提出自主神經反應性低下,皮膚電恢復的緩慢,可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質特征。(3)幼兒與青少年期受虐待導致產生仇恨與敵視社會或人類的心理。(4)父母或其他撫養者、幼兒園或小學老師教育方法失當或期望過高,過分強迫、訓斥易造成精神壓力或逆反心理,形成不良人格。(5)父母本人品行或行為不良,對兒童的人格發育影響極大。3.不良社會環境影響社會上的不良風氣、不合理現象、拜金主義等都會影響青少年的道德價值觀,產生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不良心理而發展至人格障礙。目前一般認為人格障礙與精神疾病間的關系為:人格特征可成為精神疾病的易感因素或誘因;某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現;人格障礙和臨床綜合征可有共同的素質與環境背景,兩者可共存,但不一定有病因聯系。歐洲,特別是德國和聯合王國精神病學家,認為人格障礙與神經癥間有著密切的聯系,他們強調“診斷為神經癥的人,我們完全可以找到病態人格的特征,而在病態人格的人,也可發現神經癥的特征。”“神經癥的癥狀和病態人格的行為都可認為一種反應,一方面取決于素質的傾向,另一方面取決于環境中壓力”“從理論上無法把所謂病態人格與所謂神經癥人格區分開來”。Tolle(1996)指出“人格障礙可表現出大量的神經癥性反應,許多神經癥病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經癥之間沒有一個截然分明的界線”。所謂“神經癥人格”是來自心理分析理論,霍妮認為神經癥患者是指那些行為、情感、心態、思維方式都不正常的人,他們在劇烈的競爭中充滿焦慮,以及為對抗焦慮而建立起來的防御機制,這就是神經癥人格。Jasper認為神經癥癥狀是不正常人格的人,對應激所發生的反應,即在尋常情況僅表現為行為(人格)不正常,而在遭遇應激時發生神經癥反應,表現神經癥癥狀。“性格神經癥”是指那些與神經癥病因相似的人格,其患者可以沒有神經癥癥狀。Freud推測決定人格發展過程的因素,就是神經癥發生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經癥都有其獨特的性格結構,這種性格結構通常稱之為性格神經癥。ICD-9將人格障礙與性格神經癥并列。ICD-10未如此。目前認為,人格障礙與神經癥間關系雖然密切,即人格障礙有助于神經癥的發生,神經癥也有助于人格障礙的形成,而且二者共患的機會較高,但在本質上二者屬于不同的疾病范疇。(二)發病機制人格障礙顯然是異源性的集合體,各類型具有共同的病原因素,現僅對總的發病機制敘述如下:1.遺傳因素人格或個性心理特性的某些方面是受遺傳影響的。Shields(1962)的單卵雙生兒研究指出,出生后即分開養育的雙生兒人格測驗記分與在一起生長的相似。可為佐證。另外精神分裂癥譜系研究結果表明,此癥寄養子直系親屬中分裂型人格障礙患病率明顯高于對照組寄養子直系親屬(10.5%對1.5%),偏執型人格障礙患病率也明顯高于對照組(3.8%對0.7%)。2.體型Kretschmer(1936)創立體型與氣質相關學說,但他的結論來自對人格的主觀判斷,沒有實際意義。Sheldon等(1940)應用較準確的測量方法和現代統計技術,他們的研究雖有改進,但并未得出體型與人格間的相關性。3.精神生物學因素人格的生物學研究建立在客觀診斷標準和定式檢查基礎上的研究,業已使得人格障礙的評定可信性明顯增加。按照認知、情感、沖動控制和焦慮調節等四維度,人格障礙可分為4類(Siever等,1991),分別與精神疾病相連,從而形成譜系概念:①認知/知覺障礙與精神分裂癥和古怪類型人格障礙(分裂型)相連;②沖動控制不良和表演類型(邊緣型、反社會型)人格障礙有關;③情感不穩定與重性情感性障礙和另一些表演類型(邊緣型、表演型)人格障礙呈譜性相關;④焦慮/抑郁(指焦慮時伴發行為抑制)則與焦慮性障礙和焦慮類型(回避型)人格障礙聯結。4.認知/知覺結構障礙該障礙在精神疾病表現為思維障礙、精神癥狀和社會隔絕。認知控制的輕微障礙往往以古怪、特殊言語,社會脫離等形式出現。認知/知覺結構是反映一個人對進入的刺激領悟和注意,并根據自己過去經驗予以信息加工,適當選擇反應的能力。分裂型人格障礙和精神分裂癥即屬于此維譜帶的兩極。注意/信息過程的測驗顯示二者有類似的障礙(Kendler等,1981)。眼球運動功能障礙不僅見于慢性精神分裂癥患者及其親屬(Holzman等,1984),亦出現于分裂型人格障礙患者(Siever等,1984),且多與分裂型人格的缺陷癥狀相關。分裂型人格,精神分裂癥患者和其親屬均可發現視或聽注意的損害,如倒行掩蓋試驗、持續操作試驗、感覺閘門試驗等,結果均與缺陷癥狀一致。在精神分裂癥和分裂型人格的血和腦脊液中,多巴胺的代謝產物HVA均增加。5.沖動性/攻擊損害沖動控制不良以延緩或抑制動作的能力減低為特征,反映在精神疾病:如間歇性爆發障礙、病理性賭博或偷竊狂;如為持久和嚴重的易于沖動素質,則表現為破壞性行為和反社會行為,如邊緣型和反社會型人格障礙。Claridge(1985)發現社會病態患者皮質抑制功能和警覺能力減低,腦電圖有較多慢波,鎮靜閾降低。心理生理研究發現,沖動型和社會病態患者對運動反應的抑制能力減低,交感神經反應減弱,皮膚電反應快速的習慣化形成(Hare,1978)。動物實驗研究表明,5-羥色胺能系統介導行為抑制,5-羥色胺能系統損毀,導致制止懲戒行為能力減低。類似的發現還見于自殺未遂者(Asberg等,1987)、暴力和攻擊行為(Brown等,1982)人格障礙患者。邊緣型人格障礙患者對5-羥色胺能釋放劑芬氟拉明(fenfluramine)的催乳素反應減低,提示這類人的5-羥色胺能功能減低(Coccaro等,1990)。加強5-羥色胺能功能的藥物,可改善或減輕犯罪的攻擊動作和自殺行為(Meyendorff等,1986;Sheard等,1976)。人格障礙患者去甲腎上腺素(NE)能功能亢進,除其代謝物水平升高外,對NE能激動劑:可樂定(氯壓定)的生長激素反應也增大(Coccaro,1991)。已知NE系統介導對環境的警覺和定向作用,加強NE能活動,可以增加外向攻擊性。當NE能活動增強與5-HT能活動減低伴發時,攻擊易發生(Hodge等,1975)。6.情感不穩定這類情況以心緒調節和強度的改變為特征。情感性障礙表現為持久和內源性心緒障礙。非常短暫與環境有關的情感波動則見于邊緣型人格障礙。情感不穩定是邊緣型人格障礙的主要特征,許多這類患者后來發展成抑郁狀態(Silverman等,1991;Zanarini等,1988;Links等,1988)。在邊緣型人格障礙患者的親屬中,情感不穩定型人格的發生率較高(Silverman等,1991)。生物學研究資料提示,情感性障礙與情緒不穩定型或邊緣型人格有關,二者均示REM潛時縮短和潛時多變;對毒蕈堿激動劑檳榔堿(arecoline)的反應為進一步REM潛時縮短(Nurnberger等,1989;Bell等,1983);DST試驗示脫抑制;NE能系統反應過強(Suhulz等,1988)。7.焦慮/抑制在預期不愉快的后果時,出現恐懼和自主神經警戒閾值減低,往往伴有行為抑制。焦慮障礙,強迫儀式或恐懼和回避組人格障礙具有上述特征。回避組人格障礙與精神疾病聯系在一起的研究較少。一些研究結果表明,焦慮/抑制人群顯示皮質和交感神經警覺水平較高,鎮靜閾值低和對新刺激的習慣化減低(Claridge,1985;Gray,1982;Kagon,1988)。總之,精神生物學研究是沿著一些人格障礙與一些精神疾病相關的方法發展的。關于人格障礙與精神疾病間的關系目前尚在探討,存在如下意見:①一定人格特征增加一些精神疾病的易感性并誘發之;②一些人格特征是一些精神疾病的潛隱表現或為其殘留;③人格特征和臨床綜合征來自尚未明了的,但卻是共同享有的素質背景和環境影響;④人格障礙和臨床綜合征的同時出現純屬于偶合,二者間并無病因連接。8.心理社會因素眾所周知,家庭養育可影響正常人格的發展,但這些影響在不正常人格的構型上究竟起多大作用?以及不正常人格構型的本質是什么?目前仍了解不多。兒童時期的不合理教養可導致人格的病態發展。兒童大腦有較大的可塑性,一些性格傾向經過正常的教育可以糾正,如聽之任之,發展下去可出現不正常人格。家庭環境亦至關重要,凡父母不睦,經常爭吵,甚至分居或離異,會對孩子人格發展帶來不良影響。父母對孩子的教育方式也是影響人格正常發展的因素,粗暴兇狠,放縱溺愛和過分苛求都不利于人格的形成和發展。
2015-11-23 15:50
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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人格障礙一旦形成不易矯正,故應貫徹預防原則,從幼兒開始教育,強調培養青少年的健康人格是一個不容忽視的重要問題。具有健全理想的人格,能夠良好的適應社會生活,保持內心的和諧和人格的完整,對于個人和社會都具有重要意義,是青少年健康成長的基礎之一。弗洛姆曾說“人生的主要使命是自我成長,成為與潛能相符的人,人生奮斗目標最重要的成果,就是自己的人格”。為塑造青少年的健康人格,我們必須從幼年抓起,用以引導,教化,培養,塑造青少年的健康人格。中國青少年的理想人格特征應為:1.具有積極健康的主體意識,能自我尊重,且有能力感。它表現為以積極的態度認識自我的存在并接受和尊重自己,對自己的能力和潛力有信心。還肯定自我的特殊,“我之所以為我”,并強調自我實現,肯定自我價值。積極健康的自我意識對于個人的人格成長有著十分重要的意義,尤其對那些主體意識淡薄,對自己缺乏尊重,對他人也缺乏尊重的青少年的健康人格培養更具有重要意義。美國心理學家羅杰斯就曾指出“積極的自我觀念為我們正確對待生活提供了極大的有利條件,它是形成偉大的人格力量的基礎”。2.正確了解認識評估自己,并能自我承認和接受這種評價。也就是奉行自我認可的原則,不抬高夸大自我――自以為了不起,老子天下第一;也不認為自己一無是處,過分貶低自己,而是實事求是的客觀自我評價和自我定義。他們承認自己的能力和才干,同時又承認自己的不利條件和限制因素。它是一個人自卑,自信,自負三者的相互作用與協調,在此基礎上,社會,家長能更清楚的了解青少年,青少年更能看清和認識自己,以便能更好地朝著確定的方向去實現自我。3.具有較強的自主性、獨立性、能動性和創造性。它要求青少年成為“自己的主人”,能獨立自主的認識處理事情,具有較強的創造動機和創造才能,“使自己成為衡量一切生活關系的尺度,按照自己的本質去估計這些關系,去選擇個人成長的目標,獨立地自由地塑造自己的人格”(武斌《現代中國人----從現在走向未來》第329頁)。能通過積極的主體的活動,把各種影響“內化”為自己的心理意識,并通過細致的鑒別吸收,最大限度的利用自己所接受的東西,開發自我能力與潛能,展示自我優點,用大無畏的創造精神去塑造新的自我,開創新的生活。具有較強的自主性、獨立性、能動性和創造性;具有積極健康的主體意識,能自我尊重,且有能力感;能正確了解認識評估自己,并能自我承認和接受這種評價,這3個特征的具備,對培養和形成青少年健康的人格心理具有極其重要的作用。4.具有較強的開放性態度,能充分接受大量信息。這種開放不僅是對自身經驗體會的開放,而且是對新的觀察方法,新的存在方式,新的思想和概念的開放;不僅是對現實社會的開放,也是對中國傳統社會的開放,而且還是對外國先進文化的開放。青少年必須對先進的科學技術,思想文化等,以積極的態度加以吸收,并將其整合融化為自我信息,同時,青少年又必須能把這些經驗體會及各類信息在現實生活中靈活地加以利用。5.具備較強的適應能力與應變能力。人是在不斷地適應中完善成長的。適應現實就意味著你能跟上時代的節奏,與時代的各種因素相和諧,就意味著你可以完好的保持自己的角色并努力去實現自我。同時,社會生活還在一如既往的發生變化,青少年還必須具有敏銳的應變能力,以適應新的變化,能與變化的世界保持和諧的節拍。6.具備較強的交際能力和人際關系。這些交際包括現實生活的親身交際和有虛擬意味的網絡交際。21世紀是信息和科技的社會,較強的交際能力和良好的人際關系可以獲取豐富的信息,拓寬自己的知識面,由此才能更全面完好的塑造自我和實現自我。同時較強的交際能力和良好的人際關系也是人們追求親情友情愛情等情感寄托的需要,并且還是青少年培養健康人格心理的需要。7.在關注自我的同時,關注社會生活,自然和他人,有較強的愛心和同情心,對人類懷有一種很深的認同,同情和愛的感情。他們強調自我而不失對社會,自然和他人的關懷,明確人是社會的人,人不僅僅為自己活著。他們能理解人,有較強的奉獻精神,興趣愛好廣泛,交往頻繁,對社會生活抱一種比較積極的入世態度。這個特征是對“自我為中心”的反省,拓展與開放,它將人置于一個更為廣闊的空間,讓人心懷世界,心懷天下。8.不迷信自我,不迷信權威,有較強的判斷能力和鑒別能力,能較理智的分析問題,不感情用事,能接受不同的觀點,能接受科學客觀正確的意見和建議。他們信賴自我經驗,能堅守自我深思熟慮后的選擇判斷,對權威不盲從,有時甚至持懷疑態度。他們已初步形成自己的是非曲直觀,對自己認為非正當的規范不盲目遵從。這個特征是對人格崇拜,偶像崇拜,尤其是對明星崇拜與自我崇拜反思后所確定的一種主體自我回歸。9.探尋精神生活,不過分看重物質利益。在世界日愈市場化的21世紀,人們追求經濟效益,追求物質享受和感觀刺激,對物的頂禮膜拜造成了某些人追求的表層化和淺層化。看重物質的同時,探尋精神的憩居點,是對商業社會把人們的全部活動簡化為生產和消費過程,把人們的追求導向單極方向的反思及對新價值確定的努力。這種人格追尋人更高層次的需求,對物質享受和虛榮不十分關心,其價值追求多樣化,并且在努力尋找某種大于個人的意義和目的,希望能過一種內心和諧寧靜的生活。10.思路開闊,關注的空間地域,范圍及點擴大,不局限于個人,集團,家國,而擴大到了整個社會生活,自然世界,把地球當作人類共同的家園而加以關愛。這個特征同第7個特征相結合,更進一步拓寬了人們的視野,讓人心胸更加廣闊。11.初步掌握成人所具備的較強的知識面和信息量,掌握有關的工作技能,并且有承認義務的責任心和對工作的獻身精神。12.面向未來,一往無前的態度,能有所側重的看待過去,現在與未來。他們承繼過去,看重現實,放眼未來。他們能明確地意識到生活是不斷前進的,追求的方向應該適宜未來的目標和任務,并用未來的希望激勵和引導現實的生活。當然,并不是這些人格特征每個青少年都完全具備,但可以此為目標不斷的自我塑造去努力和升華。來完善、健全適宜自己的健康人格。健康人格在一定程度上是個人選擇的結果,我們以什么樣的標準判定健康人格,我們在多大程度上能達到健康人格,取決于個人的選擇。社會,學校,家庭應針對青少年群體和個體的不同特征與實際情況,引導青少年參照健康人格模式積極主動,獨立自主地選擇變通確立適合于自己(群體或個體)的人格模式,并通過自我塑造和社會培養相結合來升華青少年理想健康人格。以上即為針對分裂型人格障礙這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫院咨詢專業醫生。以上僅供參考。
2015-11-23 10:38
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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分裂型人格障礙是人格障礙的一種,有這類異常人格的人敏感多疑,他們總是妄自尊大,而又極易產生羞愧感和恥辱感。此類障礙的患病率可能高于精神分裂癥和其他人格障礙。目前主要有兩種治療方法,即心理治療和生物醫學治療。盡管目前在人格障礙的治療上已取得了一些進步,找到了有效改善癥狀的方法,但對人格障礙的處理在很大程度上仍然是根據人格障礙者的不同特點,幫助其尋求減少沖突的生活道路。
2015-11-23 09:58
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好啊,分裂型人格障礙是人格障礙的一種,人格障礙主要涉及一些慢性癥狀,其中包括判斷質量低下、思維混亂、情緒不穩定、社會關系糟糕以及沒有控制沖動的能力。關鍵在于這種障礙來源于長期存在的人格特征,讓這類患者無法完成正常的社交和工作[1]。
2015-11-23 03:18
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