對于 78 歲女性出現心房纖顫、心肌缺血和甲減的情況，需要綜合考慮多種因素，如患者的整體健康狀況、癥狀嚴重程度、合并疾病等。治療通常包括藥物治療、生活方式調整等。常見的治療藥物有胺碘酮、美托洛爾、阿司匹林、左甲狀腺素鈉片等。 1. 心房纖顫：心房纖顫是一種常見的心律失常。治療藥物如胺碘酮，可幫助恢復竇性心律；美托洛爾能控制心室率，減輕癥狀。 2. 心肌缺血：心肌缺血多因冠狀動脈狹窄等引起。阿司匹林可抗血小板聚集，預防血栓形成；硝酸酯類藥物如硝酸甘油，能擴張冠狀動脈，增加心肌供血。 3. 甲減：甲狀腺功能減退時，左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物，以補充甲狀腺激素。 4. 綜合治療：在藥物治療的同時，患者還需注意休息，避免勞累和情緒激動。飲食應清淡、低鹽低脂。 5. 定期復查：患者應定期進行心電圖、甲狀腺功能等檢查，以便調整治療方案。 總之，對于這位患者，治療方案需個體化，在醫生的指導下選擇合適的藥物，并注意觀察藥物的不良反應。同時，保持良好的生活習慣有助于病情的控制和恢復。

懷疑甲亢的可能性大，建議檢查化驗確診

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