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            雙下肢多年癢腫且化膿應如何處理

            淋巴水腫

            雙下肢多年癢,腫的也比較厲害?,F在開始已經有點化膿現在該怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              雙下肢癢、腫且化膿可能由多種原因引起,如皮膚感染、過敏反應、下肢血管疾病、糖尿病并發癥、免疫系統疾病等。 1. 皮膚感染:細菌、真菌等病原體侵襲皮膚,導致炎癥和化膿。需要進行抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,口服阿莫西林膠囊等。 2. 過敏反應:接觸過敏原后,皮膚出現紅腫、瘙癢、化膿??墒褂每菇M胺藥如氯雷他定片,同時避免接觸過敏原。 3. 下肢血管疾?。合轮o脈曲張、深靜脈血栓等影響血液循環,引發癥狀。治療可能包括改善循環的藥物如邁之靈片,嚴重時需手術。 4. 糖尿病并發癥:長期高血糖損害血管和神經,易導致皮膚感染和化膿??刂蒲鞘顷P鍵,同時要處理局部感染。 5. 免疫系統疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡,會累及皮膚。需使用免疫抑制劑如環磷酰胺等。 雙下肢出現癢、腫、化膿的情況較為復雜,建議及時到正規醫院皮膚科或血管外科就診,進行相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時要注意保持局部清潔,避免搔抓,以防感染加重。

              2025-01-06 05:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              淋巴水腫根據病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療局限性淋巴管阻塞為目的.(一)急性期淋巴水腫,以非手術治療為主.1.體位引流肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2.加壓包扎在體位引流基礎上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協助淋巴回流.彈力繃帶松緊應適宜.也可用間隙加壓器(intermittentcompressionpumps)多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效.文獻報道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨充氣加壓,加壓從肢體遠端逐漸向近端進行,一個循環周期為25少.這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環周期100秒左右),同時可產生較高壓力達15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效.但它的使用較復雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術前準備等短期治療.3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當補鉀,待病情穩定后停服.4.預防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑.當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚.此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機構借此獲得提高.國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.

              2015-11-23 13:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (一)急性期淋巴水腫,以非手術治療為主.1.體位引流肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2.加壓包扎在體位引流基礎上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協助淋巴回流.彈力繃帶松緊應適宜.也可用間隙加壓器(intermittentcompressionpumps)多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效.文獻報道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨充氣加壓,加壓從肢體遠端逐漸向近端進行,一個循環周期為25少.這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環周期100秒左右),同時可產生較高壓力達15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效.但它的使用較復雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術前準備等短期治療.3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當補鉀,待病情穩定后停服.4.預防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑.當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚.此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機構借此獲得提高.國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.(二)慢性淋巴水腫包括非手術治療的烘繃治療和各種手術治療.1.烘繃療法烘繃療法是發掘祖國醫學遺產的一種治療方法.其治療原理是利用持續輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內的液體回入血液,改善淋巴循環.對于淋巴水腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法.有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法.溫度控制在80~100℃,每日1次,每次1小時,20次為一療程.每個療程間隔1~2周.每次治療完畢,應外加彈力繃帶包扎.依據臨床觀察經1~2個療程后可見患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發作次數大為減少或停止發作.2.手術治療大多數淋巴水腫不需外科手術.約15%的原發性淋巴水腫最終需行下肢整形手術.現有手術方法除截肢手術均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀.⑴手術適應證:①肢體功能損害:由于肢體粗重易疲勞和關節活動限制.②過度腫脹伴疼痛.③反復發作的蜂窩織炎和淋巴管炎經內科治療無效.④淋巴管肉瘤:長期淋巴水腫惡性的致死性原因.⑤美容:大多數原發性淋巴水腫患者為年輕婦女,對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術,但應以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意.術前準備與術后處理:⑵術前準備對手術效果有重要作用.它們包括:①臥床休息抬高患肢:使肢體水腫減少至最低限度.有下肢墊高,下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60º為宜.②控制感染:對反復發作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎,應選用敏感藥物于術前,術中靜脈或肌注給藥,減少術后皮瓣感染機會.③清洗皮膚:達到潰瘍愈合或控制局部感染的目的.④保持術后引流通暢;分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血.必須放置負壓引流,保持皮瓣下無積血積液,減少影響皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死,感染,降低手術失敗率.⑤術后繼續抬高患肢,減輕患肢水腫,有利于靜脈及淋巴回流.⑶手術分類:淋巴水腫手術可分為兩類:①病變組織廣泛切除術.②淋巴回流重建術.根據實驗及臨床證據,后者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎上取得的.單純重建淋巴回流,手術操作十分精細,但療效甚微.由于繼發性淋巴水腫淋巴管阻塞點近遠端的淋巴系統功能完好,外科手術重建區域性淋巴回流應可獲得良好療效,相反,大多數原發性淋巴水腫的近遠端淋巴管發育不良,經不住期待重建淋巴回流手術能改善癥狀.

              2015-11-23 10:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              目前國內治療淋巴水腫較為權威的兩家醫院:1,北京公安醫院淋巴管中心2,上海第九人民醫院整復外科(劉寧飛主任)*如果您能聯系我,我可以告訴您您附近有哪些治療淋巴水腫比較好的醫院治療水腫在國外國內暫無比較好的根治方法,大體上現在有如下幾種治療手段:1,手術治療(如淋巴管重建,搭橋,抽取淋巴液)2,物理治療,包括:梯度空氣波壓力治療,穿綁帶彈力襪,烘綁結合療法.這其中梯度空氣波壓力治療配合彈力襪的穿戴為廣大醫院及患者所接受,效果較好

              2015-11-23 08:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              放療是利用電離輻射來治療疾病的方法,電離輻射損傷在中醫看來是陽毒致病,用清熱解毒,滋陰消痰等方法治療,可以用清溫敗毒飲加減.放療是利用電離輻射來治療疾病的方法,電離輻射損傷在中醫看來是陽毒致病,用清熱解毒,滋陰消痰等方法治療,可以用清溫敗毒飲加減.

              2015-11-23 01:11
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是淋巴水腫?   淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復感染后皮下纖維結締組織增生,后期皮膚增厚、粗糙,堅韌如象皮,亦稱“象皮腫”。對于繼發性淋巴水腫來說,有兩類人是易患群體,一類是經歷過惡性腫瘤根治手術和放射治療的病人,另一類是經常有皮膚“丹毒”發作的病人。 查看全文»

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            擅長:乳腺癌的早期診斷,乳腺良惡性腫瘤的外科治療,乳腺癌的保乳手術,乳腺良性結節的微創治療。胃癌、結直腸癌甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌、膽囊膽管癌、膽囊結石、膽囊息肉、膽管結石、腹股溝疝和各種急腹癥等的診斷與治療。1994年在我省率先開創腹腔鏡微創技術,先后幫助我省數十家醫院開展這項技術,對我省腹腔鏡技術的普及做出了卓越貢獻。多年來,致力于普外科臨床一線工作,腹腔鏡微創手術,微創治療乳腺結節、乳腺癌,微創治療膽囊結石、膽囊息肉、保膽取石處于省內領先地位。

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            徐昶 / 副主任醫師

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