痰中帶血，多項常規檢查正常但皮試有擴散，不一定能確診肺結核，還可能是其他疾病，如肺炎、支氣管擴張、肺癌、急性咽喉炎、鼻部疾病等。 1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等感染，炎癥刺激導致局部血管破裂，出現痰中帶血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，擴張變形，容易引起咯血。治療藥物包括氨溴索、氨茶堿等。 3.肺癌：腫瘤細胞侵犯血管可導致痰血。治療方法有手術、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.急性咽喉炎：咽喉部炎癥導致黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時可能痰中帶血。一般使用清咽利喉的藥物，如藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液。 5.鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎等，鼻部的血液倒流至咽部，也可能表現為痰中帶血。治療需根據具體病因，可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 出現痰中帶血的情況，即使部分檢查正常，也不能掉以輕心。應及時就醫，進一步完善相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。

建議到防疫站做一個ppd試驗,如同一個皮試的小皮丘，48小時看結果Ppd陰性，那就沒有結核，陽性的話，結合胸片，再看看除外肺結核

痰檢陽性，是可以有確診肺結核的。但是現在是陰性的情況的，這個還是不能判斷的了。現在是可以有考慮通過診斷性的抗結核的方式來治療的。是可以有輔助判斷的了。

引起痰中帶血原因比較多，氣管炎，結核病等等都可能引起。根據你說的情況建議到專科醫院查一查。應當拍個片子看看。

常用的診斷肺結核的主要方法是根據臨床癥狀、X線透視或照片、痰檢做出診斷。