焦慮癥患者出現心臟難受、心跳快、四肢和頭抖的情況，可能是焦慮癥本身引起的軀體癥狀，也可能存在心臟的器質性病變，還可能與神經調節紊亂、內分泌異常、生活方式等因素有關。 1. 焦慮癥本身：焦慮情緒可導致交感神經興奮，引起心跳加快、心慌等心臟不適癥狀。 2. 心臟器質性病變：雖然之前檢查正常，但不能完全排除心臟潛在問題，如心律失常在未發作時檢查可能無異常。 3. 神經調節紊亂：長期焦慮可能影響自主神經的正常調節功能，進而影響心臟節律。 4. 內分泌異常：如甲狀腺功能亢進，會導致代謝加快，出現心跳快、手抖等癥狀。 5. 生活方式：長期熬夜、過度勞累、大量飲用咖啡或濃茶等，也可能引發類似癥狀。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行全面檢查，如 24 小時動態心電圖、甲狀腺功能檢查等，以明確原因。同時，要注意調整生活方式，保持良好的心態。治療方面，若為焦慮癥引起，可在醫生指導下使用抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等；若存在心臟或內分泌疾病，則需針對性治療。

一年前查的現在還要再查一下。可能心臟還是有問題，要系統的檢查一下，沒有問題的話建議用中藥調理一下。醫生詢問：

心理分析：焦慮癥是持續3個月以上的無法控制痛苦焦慮感受，和外部刺激不成比例，且伴有植物神經紊亂。心理指導：焦慮癥是典型的心因性神經癥，可采取心理咨詢為主藥物為輔的方法進行綜合治療。祝早日康復！