弟弟胸壁結核術后刀口流膿伴胸水和糖尿病,咋治?
性別:女年齡:30 王醫生您好:我弟弟得了胸壁結核病,有好幾個月了,做了兩回手術,去了四根肋骨。刀口脹不住,一直流膿。現在胸腔內有積水,同時伴有糖尿病。不知道您有沒有更好的辦法治療聊。急盼回復。謝謝!復。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸壁結核是一種較為復雜的疾病,治療常受多種因素影響,如患者自身抵抗力、結核菌耐藥情況、術后護理、糖尿病控制程度、胸腔積液量等。 1. 患者自身抵抗力:抵抗力弱會影響病情恢復。應保證充足休息,合理飲食,適當鍛煉,增強體質。 2. 結核菌耐藥情況:若出現耐藥,需調整抗結核藥物方案,如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 術后護理:保持刀口清潔,按時換藥,避免感染加重。 4. 糖尿病控制程度:嚴格控制血糖,可使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲等。 5. 胸腔積液量:積液量多需穿刺引流,同時明確積液性質。 胸壁結核的治療需要綜合考慮多方面因素,患者和家屬應積極配合醫生治療,加強護理,控制基礎病,以促進康復。
2025-01-05 22:03
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好!骨結核中醫治療效果好,服用抗結核的純中草藥對人體沒有副作用;治愈后不回復發,隨時咨詢,祝患者早日康復!
2015-11-22 22:54
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,結核病不會這么輕易的傳染的建議你增加營養,增加體育鍛煉,只有身體抵抗力上來了,就不會得病的
2015-11-22 22:33
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胸壁結核是常見的胸壁疾病,是指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨的結核性病變,胸壁結核絕大多數為繼發性感染。最常見的原發病變是肺結核、胸膜結核或縱隔淋巴結核。然胸壁病變的程度并非與肺、胸膜病變的輕重成正比,臨床上看到往往在出現胸壁膿腫時,其原發病灶,可能靜止或愈合。直接由原發肋骨或胸骨結核性骨髓炎而形成的極為少見。多表現為結核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道。多發于青年或中年。 包括全身治療和局部治療。 1.全身治療早期、聯合、適量、規則、全程應用抗結核藥是基本的治療原則。 2.局部治療胸壁寒性膿腫若合并細菌感染時,宜早期切開引流后根據藥敏選用抗生素。若無混合感染,不應切開引流,需無菌穿刺抽膿后局部注射抗結核藥物,可用鏈霉素0.25~0.5g,每2~3天重復1次,局部加壓包扎。 3.手術治療寒性膿腫較大局部穿刺注入抗結核藥物治療無效,或胸壁組織破壞廣泛或竇道潰爛已形成,可在正規抗結核治療1個月后及原發病灶穩定、胸壁病變好轉時進行手術,徹底清除病灶。手術治療的原則要求徹底切除病變組織,包括受侵的肋骨、淋巴結、肋軟骨、肌肉和有病變的胸膜等。有時胸壁結核病變可能通向胸膜或肺,因此術前應作好開胸準備。徹底清除病變組織后以無菌生理鹽水清洗,用帶蒂肌瓣充填殘腔,并撒入青、鏈霉素粉劑預防感染。術畢加壓包扎,防止血液聚積。必要時安放引流,24~48h后去除,再重新加壓包扎。術后繼續抗結核治療6~12個月。
2015-11-22 16:59
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這種情況可以可能是結核合并感染,膿腫,治療沒問題。可以加用異煙肼,利福平抗結核治療,阿莫西林克拉維酸消炎治療。
2015-11-22 15:09
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