緊張時心口窩疼可能是由精神心理因素、心臟疾病、消化系統問題、呼吸系統異常、胸部肌肉骨骼問題等引起。 1. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導致植物神經功能紊亂，引起心口窩疼。可通過心理調節，如深呼吸、冥想等緩解。 2. 心臟疾病：如冠心病，心肌供血不足在緊張時易發作，導致疼痛。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 3. 消化系統問題：胃炎、胃潰瘍等疾病，緊張時可能使胃酸分泌增多，刺激胃黏膜引發疼痛。常用藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁等。 4. 呼吸系統異常：胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激也會在緊張時加重心口窩疼。治療可能用到抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 胸部肌肉骨骼問題：肋軟骨炎、胸部肌肉拉傷，緊張時肌肉緊張度增加，導致疼痛。可通過休息、熱敷緩解。 總之，緊張時心口窩疼的原因多樣。如果頻繁出現或疼痛劇烈，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

首先建議胃鏡你檢查是否是有胃病，消化道潰瘍導致。這個可能最大。或首先建議按照這個治療試試。另外建議你檢查心電圖看看是否是心肌缺血的癥狀。