口渴多飲、多夢、便秘等癥狀如何治療及用藥
1,精神可以;2,口渴,日飲水量大;3,睡眠做夢多;4,大便黃,干結及便秘,痔瘡容易犯;5,體重不安化不大.1,采取什么辦法治療效果比較好;2,是否繼續服用絡活喜,倍他洛克或其它藥物,還是停用倍他洛克藥物.請大夫給予指導,謝謝!
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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出現口渴多飲、睡眠多夢、大便干結便秘且痔瘡易犯、體重變化不大等情況,原因較為復雜,可能與內分泌失調、神經系統紊亂、飲食結構不合理、腸道功能異常等有關。治療方法包括調整生活方式、藥物治療、物理治療等。 1. 口渴多飲:可能是糖尿病、干燥綜合征等引起。需檢查血糖、自身抗體等。若為糖尿病,可能需服用二甲雙胍、格列美脲等藥物;干燥綜合征則可能用羥氯喹等。 2. 睡眠多夢:多因精神壓力大、神經衰弱。可通過放松訓練、規律作息改善。嚴重時可在醫生指導下用谷維素、安神補腦液等。 3. 大便干結便秘及痔瘡:與飲食、缺乏運動有關。增加膳食纖維攝入,適量運動。必要時用乳果糖、開塞露等。 4. 體重變化不大:可能是代謝率低,需檢查甲狀腺功能等。若有異常,可能用左甲狀腺素鈉片等。 5. 綜合調理:保持良好心態,避免焦慮緊張。定期體檢,監測身體狀況。 總之,出現這些癥狀應重視,及時就醫明確原因,采取針對性治療措施。同時要養成良好的生活習慣,促進身體恢復。
2025-01-05 12:22
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,心律失常準確來說并非一個單純的疾病名,這只是心臟電生理功能紊亂的一種表現,類型非常多的,病因也各不相同。
2015-11-23 05:47
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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正常心律起源于竇房結,頻率60次~100次/min(成人),比較規則.精神緊張,大量吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡,過度疲勞,嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素;心律失常特別多見于心臟病患者.考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情
2015-11-23 03:42
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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希望對你有所幫助引起心律失常的原因很多,如冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、心肌病等各種心臟病都可以引起心律失常。某些藥物如洋地黃、奎尼丁等,煙、茶、酒過量,一時性精神緊張,疲勞,體內電解質的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常見的,而且往往是重要的臨床表現。冠心病好轉了,心律失常就減輕或消失了。心律失常的種類很多,像竇性心動過速、竇性心動過緩、結性過早搏動等在臨床上過程比較良好,不至于造成嚴重后果,本文不予討論。本文僅討論需要急救處理的嚴重的心律失常。一、室性過早搏動。過早搏動又稱早搏、早跳、期外收縮。過早搏動起源于異位起搏點,與基本節律中的其他搏動相比,在時間上是“過早”或“提前”發生的心臟搏動。產生早搏的異位起搏點在心室的稱為室性早搏(簡稱室早)。心臟的起搏點正常情況下位于竇房結。室早的臨床表現有胸悶、氣短、心跳間歇感、心悸,每分鐘發生室早5次以下,病人尚能耐受,超過5次以上,癥狀加重,而且還出現頭暈、面色蒼白、心絞痛、血壓低等心臟供血不足的表現。當室早頻繁出現,甚至兩個一對,三個一對地出現,稱為二聯律、三聯律。它揭示冠心病的嚴重程度,很可能發展為更加嚴重的心律失常——心室性心動過速和心室顫動。如不及時糾正,很快導致心臟驟停的結果。室早的診斷除上述胸悶氣短的癥狀外,主要依靠心電圖的診斷。心絞痛、心肌梗塞病人常規做心電圖,并且用心電監護儀來監測心律,隨時捕捉室早變化的蹤影,以便及時處理。室早的處理:家庭中發生室早病人時,如果既往有冠心病史可以按心絞痛治療,給予吸氧和舌下含硝酸甘油。經過處理,室早可以減少或消失。如果未見效,要及時到醫院就診,在醫生的指導下應用心律平、慢心律等藥治療。切不可自己根據藥品說明書服用,以免引起其他嚴重后果。二、陣發性室上性心動過速。陣發性室上性心動過速是一種陣發的快速而整齊的心律,簡稱“室上速”,比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發作時心率每分鐘150~250次,持續數秒、數分鐘或數小時,數日。有時當醫生趕到,病人已終止發作了。心慌可能是唯一的表現,但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變,并持續到心動過速停止后1~2周。有的病人首次被診斷為冠發病就是在發生了室上速之后。室上速的病因除冠心病以外,其他如高血壓心臟病、心肌病、風心病合并二尖瓣狹窄、甲狀腺機能亢進、預激綜合征都可以引起。個別青年人沒有心臟病也可以發作,但經過很良好。室上速具有反復發作的特點,初步發作時的癥狀、心電圖特征和以后復發時表現基本相似。反復發作病人自己就能判斷出是發生了室上速,這有利于救護。但是,室上速的確診依靠心電圖診斷,尤其是預激綜合征伴室上速者,初次發病一定要在發作時做心電圖檢查以明確診斷,并保留該心電圖,再次發作或就診時向醫生出示,提供診斷治療依據,以免誤診。家庭救護室上速病人的方法很多,主要目的是盡快終止室上速的發作,以免造成心力衰竭、休克等不良后果。終止室上速發作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行。(2)用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發惡心嘔吐動作。(3)壓迫眼球。病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法。(4)藥物終止發作,必須由醫生進行。常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發作停止,立即停止注射,以免藥劑過量。預激綜合征伴室上速禁用西地蘭。(5)經家庭救護或藥物治療未見效,持續時間數小時以上,應積極送醫院進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律。(6)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果。三、心房顫動。心房顫動(簡稱房顫),是冠心病常見的心律失常。心房顫動時,心房內產生每分鐘350~600次的不規則的沖動,心房各部分肌纖維不協調地亂顫,心房喪失了有效的一致性的收縮,導致對心室收縮的影響,出現臨床癥狀。房顫分為陣發性、慢性兩種類型。陣發性房顫可突然發作,歷時數分鐘、數小時、數日,可經治療后終止或自行終止。慢性房顫在發作后不終止,伴隨心臟病人幾十年,習以為常,不需要救護。臨床上需要急救的是陣發性房顫和慢性房顫急性病情加重的情況。1房顫的主要臨床表現心悸、氣短、乏力,勞累后呼吸困難、頭暈、脈搏不齊,風心病房顫病人反復心力衰竭,出現咯血。冠心病房顫可因心率過快而致冠狀動脈更加供血不足,誘發心絞痛。房顫可引起腦供血不足而發生昏厥。房顫的嚴重程度與心率的快慢、房顫持續時間、心臟病程度、心功能的狀態有關。慢性房顫心率超過100次/分鐘,陣發性房顫持續數小時以上,心臟病程度重,心功能差,病情就很危重,需積極救護。2房顫的診斷依靠臨床表現,包括心慌、頭暈、脈搏不齊、漏跳、心律不齊、心跳強弱不等、心跳與脈搏的躒動不一致、脈跳少于心跳等等,心電圖作為輔助診斷手段。3救護措施:(1)針對病因治療。(2)吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸。(3)降低過快的心率,用強心藥如地高辛、西地蘭等。一般應盡快將病人送往醫院急救。(4)轉復陣發性房顫,分藥物轉復和電轉復,均需在心電監護下由醫生進行。四、房室傳導阻滯。房室傳導阻滯(簡稱AVB),是由于冠心病或其他心臟病使心臟傳導系統供血不足,使心房傳心室的神經沖動受到阻滯,引起心房心室各跳各的節律,不能協調一致。AVB分為完全性和不完全性,完全性稱為第三度房室傳導阻滯(Ⅲ°AVB),不完全性又稱為第一度和第二度房室傳導阻滯(Ⅰ°AVB,Ⅱ°AVB)。AVB的病因有冠心病心肌梗塞、風濕熱、白喉、先天性心臟病、心肌炎、服用某些藥物(洋地黃、心得安)、高血壓病等等。1AVB的臨床表現AVB的分度和分型主要依靠心電圖的診斷,各度(型)之間可以互相移行。例如急性下壁心肌梗塞時,病情嚴重時可出現完全性房室傳導阻滯(Ⅲ°AVB),當病情好轉時,心電圖表現不完全性房室傳導阻滯(Ⅱ°AVB或Ⅰ°AVB),其中Ⅱ°AVB又可分為莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型。Ⅰ°AVB病人常無癥狀,在常規檢查心電圖時發現。Ⅱ°Ⅰ型AVB病人可能自覺有心搏脫漏。Ⅱ°Ⅱ型AVB病人可有頭昏、疲乏、昏厥和心功能不全,容易發展為Ⅲ°AVB。Ⅲ°AVB的癥狀取決于心率。心率每分鐘40~60次時,病人可能僅有胸悶癥狀,心率在40次以下,就出現心肌缺血和缺血的癥狀,在活動后更明顯。可以有頭暈、胸悶、胸痛和暈厥,并且反復發生阿斯氏綜合征,又稱為心源性腦缺氧綜合征。一般在心率每分鐘小于20次或心跳停止時出現。阿斯氏征發作時病人突然神志不清、全身抽搐,口吐白沫,持續數秒或數分鐘,當心跳恢復或心率增快后病人迅速復原。阿斯氏征發作突然,常無先兆癥狀,使人措手不及。阿斯氏征反復發作可導致猝死。因此,Ⅲ°AVB必須積極救治。2救護措施:(1)已經發生過阿斯氏征的Ⅲ°AVB病人心率每分鐘40次左右時,身邊不能離人,一旦發生阿斯氏征所致心跳驟停,應立即進行心肺復蘇(詳見第二章)。并迅速送醫院或叫家庭醫生出診處理。(2)給予吸氧,頭側位,清除口腔分泌物,保持呼吸道通暢。(3)提高心率,阿托品0.3毫克,4小時一次口服;麻黃素25毫克口服,每日3~4次;喘息定舌下含5~10毫克,每4小時一次。有冠心病史的病人可以舌下含硝酸甘油或口服速效救心丸。(4)病因治療,心肌炎給予抗感染治療,藥物過量則停用,糾正酸中毒和高血鉀,急性下壁心肌梗塞可給予擴張冠狀動脈的藥物如復方丹參、冠心蘇合丸、硝酸甘油等。(5)Ⅲ°AVB經藥物治療無效需安裝臨時或永久性人工心臟起搏器。五、陣發性室性心動過速。陣發性室性心動過速(簡稱室速),是一種嚴重的快速的心律失常,室速大多是在心臟病發展到嚴重程度出現。與室上速不同的是,室速發作很容易引起休克、心力衰竭、心跳驟停等嚴重后果。而有時在發病早期或心電圖上無法區別。一旦可疑或已確診為室速,應立即投入急救。室速的病因最常見的是冠心病,其他如心肌病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、洋地黃中毒,血鉀過低或過高,心臟手術等均可以引起。偶有個別病人病因不明。誘發室速的因素有運動、情緒激動、妊娠、飲酒、喝咖啡及吸煙過多。1室速的臨床表現心率120~250次/分鐘,可突然發作突然終止。其嚴重程度取決于心臟病的程度和心動過速的持續時間。通常表現心悸、胸悶、呼吸困難、心絞痛、低血壓、暈厥。當急性心肌梗塞發生室速時,預示心室顫動即將發生。2救護措施:(1)情況嚴重,呼叫危重病搶救車前來急救,病人身邊不離人,在嚴密的監護下送醫院。(2)一旦發生心跳驟停,立即心肺復蘇。(3)吸氧,舌下含硝酸甘油,口服速效救心丸。(4)利多卡因為首選藥物,50~100毫克靜脈注射,每隔5~10分鐘重復50毫克,總量可達400毫克,然后靜脈點滴維持24~72小時。利多卡因必須在醫院用或由醫生應用,以免引起中毒,對病人不利。利多卡因無效可改用心律平、慢心律等藥。(5)針對病因治療或對癥治療。(6)用同步直流電進行復律。一般在利多卡因及其他藥無效后應用。(7)發作中止后選用控制發作的藥物口服,防止復發。
2015-11-23 01:10
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不知你是哪一種心律失常?以前有過什么病史?
2015-11-23 00:36
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