58 歲男性冠脈左前分支植入雷帕藥物支架后，長期服用多種藥物，復查出現一些情況。包括藥物療程、降脂藥選擇等問題。 1. 藥物療程：波立維一般服用 12 個月左右；培他樂克根據病情調整，如心功能穩定可逐漸減量；立普妥需長期服用，以穩定斑塊；拜阿司匹林若無禁忌，建議長期服用。 2. 降脂藥選擇：患者以高甘油三酯和低高密度脂蛋白為主，且有頸動脈斑塊形成，可優先選擇他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。若甘油三酯仍控制不佳，可聯合貝特類藥物，如非諾貝特。但聯合用藥需注意監測肝功能和肌酶。 3. 血脂控制目標：總膽固醇一般應低于 200mg/dL，甘油三酯低于 150mg/dL，高密度脂蛋白男性應高于 40mg/dL，低密度脂蛋白低于 100mg/dL。 4. 定期復查：建議每 3-6 個月復查血脂、肝功能、心肌酶、心電圖等，以評估治療效果和調整治療方案。 5. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態。 患者應遵醫囑規律服藥，定期復查，注意生活方式調整，以控制病情，預防心血管事件的發生。

以上藥物最好是長期服用，他汀類藥物不但可以降脂，還有改善血管內皮功能等作用，所以要長期服用

因為冠脈問題安放支架,需要說明的是安放支架并非萬事大吉.有很多患者安放支架多年后再出現梗塞現象,另外你說的情況,根據服藥種類,比較規范,左面部,肩部輕微麻木感與支架問題可能性不太大.你可以去做個心電圖看看供血恢復情況,是不是還存在缺血.

支架術后運動要盡量輕微,緩慢,尤其不能劇烈.由于一般冠狀動脈的分支較多,切大多是細小分支,大多都存在著大大小小的鈣化,以及狹窄,而我們支架解決的都是主要的,救命的主干部分,所以也不排除會有新的狹窄部位在加重狹窄影響血液流通,造成缺血表現,從而發生心口痛等癥狀術后要多注意休息,適當運動幫助血液循環.按期服用藥物緩解病情.祝早日康復!

第一次問題補充你好,國外有不少有針對性聯用藥物降脂的試驗，結果證明是有效和安全的。文獻顯示，中等劑量他汀類與貝特類合用時，疾病的發生率較低