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            60 歲女性疑似神經官能癥,用藥后癥狀未改善,如何是好?

            患者是我的母親,今年60周歲。她原本性格外向,近年來由于一些家庭矛盾,心情不是很舒暢,時常感覺心臟有不適,大約兩年前去醫院檢查,因她本人不敢做造影,醫生根據癥狀診斷為冠心病,持續吃了一些中成藥。今年五月份,因家庭瑣事與丈夫大吵數架,隨即心臟不適感急劇惡化,自覺有瀕死感,常感渾身無力,簡單家務無法操持,導致情緒日漸低落,時常哭訴種種往事與委屈。九月底因不堪忍受入住醫院,在醫生及家人的反復勸說下,做了造影,結果發現心臟及血管非常健康,無任何問題,醫生懷疑神經官能癥,可能有抑郁癥和焦慮癥。出院后,自覺心臟漸漸無不適感,但渾身無力癥狀無改善,更伴有震顫,激動時渾身震顫,平時下肢震顫明顯,患者無任何失眠、厭食及頭暈癥狀。服用西普妙,心臟有不適感,停用;服用鹽酸帕羅西汀,震顫加劇嚴重到不能自制,停用;服用勞拉西泮片一周后,左右搖晃癥狀逐漸加劇,站立不穩,準備停用?;颊吣壳昂芸鄲?,時常情緒激動至淚流滿面,談起種種不歡往事如數家珍、歷歷在目。作為親屬,我們亦身心俱疲,懇請專家主任幫助解決!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者為 60 歲女性,因家庭矛盾出現心臟不適,檢查心臟無問題,疑有神經官能癥、抑郁癥和焦慮癥,用藥后出現不良反應,癥狀未改善。需從疾病原理、治療方法、藥物選擇、心理調節、日常注意等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:神經官能癥常因心理社會因素誘發,導致自主神經功能紊亂,出現各種身體不適,如震顫、無力等,但無器質性病變。 2. 治療方法:包括心理治療,如認知行為療法、放松訓練等;藥物治療,如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。 3. 藥物選擇:每種藥物作用機制不同,應根據個體情況選擇。舍曲林可調節神經遞質;氟西汀改善情緒;文拉法辛緩解焦慮抑郁。但用藥需遵醫囑。 4. 心理調節:家人給予理解支持,鼓勵患者傾訴,參加社交活動,轉移注意力。 5. 日常注意:保持規律作息,適度運動,如散步、瑜伽;避免勞累、緊張和刺激。 總之,對于該患者,需要綜合多種方法進行治療和調理,密切關注病情變化,及時調整治療方案。

              2025-01-05 21:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              抑郁癥焦慮癥表現  失眠病位主要在心,并涉及肝、脾(胃)、腎三臟。機體諸臟腑功能的運行不正常且不協調,人體陰陽之氣運行不正常,就會出現睡眠障礙——失眠。  因身體疾病造成的失眠  失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。

              2015-11-22 21:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好.抑郁癥是一種常見的精神病,自我調養對盡早康復也至關重要.做最感興趣的事.如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會.有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規律,堅持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.另外平時多運動,

              2015-11-22 17:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,最大的區別就是:抑郁癥是一種悶悶不樂心情沮喪并且往往經歷較長時間的心理狀態,對身體生理健康造成影響,對認知能力情緒情感也造成挫傷,往往受到過去事件影響和當下的外界刺激左右。焦慮癥是對即將或可能發生的事情感到無法應付,而產生緊張不安或極大的威脅,而這些事情極大多數都是自己想像的并不會真的發生,是對未知的恐懼。

              2015-11-22 15:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              粱建華

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              精神科

              抑郁的癥狀:輕型抑郁癥病人常伴有多種多樣的軀體癥狀,如頭痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,醫院檢查找不到器質性病變。有的病例還會出現不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適,或者出現莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各個系統和器官的不適,雖然各種檢查卻均無正常,但患者會疑神疑鬼,尤其是懷疑自己得了大病,不斷查體也難釋其疑。這是很多懷疑自己或是身邊的人患有輕度抑郁癥患者關注的問題。輕度抑郁癥確實要引起人們的重視,輕度抑郁的癥的表現比較輕微,往往容易被人們忽視,知道癥狀明顯的時候,病情已經嚴重發展。了解輕度抑郁癥的癥狀表現對于早期的治療有重要的意義。您也可以點擊左側閃動的按鈕咨詢我,祝您早日康復。

              2015-11-22 10:27
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            蒙華慶

            蒙華慶 / 主任醫師

            擅長:精神分裂癥、抑郁癥、精神障礙睡眠障礙、焦慮癥、強迫癥、心理疏導雙想情感障礙等疑難雜癥的治療研究有著獨到的見解、療效顯著

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            王玉斌 / 心理咨詢師

            擅長:擅長運用認知行為治療方法對各類心理疾病進行治療,對臨床心理、情感婚姻、家庭親子、職場心理、青少年及大學生心理等心理障礙的早期識別具有豐富的診斷經驗,同時對失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥等精神心理疾病的后期康復指導也具有顯著的治療成效。 心理咨詢擅長領域特長如下: 臨床心理:各種心理障礙早期識別、失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥后期康復指導、成癮干預; 情感婚姻:戀愛心理、情感困擾、家庭危機、婚外戀性心理、性功能障礙與性心理治療; 職場心理:職場減壓、人際關系、工作焦慮、職業規劃; 家庭親子:親子關系、家庭關系、青少年心理輔導、家庭暴力; 親少年及大學生心理:考前焦慮、人際沖突、過激行為、青春期性心理。

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