60 歲女性疑似神經官能癥,用藥后癥狀未改善,如何是好?
患者是我的母親,今年60周歲。她原本性格外向,近年來由于一些家庭矛盾,心情不是很舒暢,時常感覺心臟有不適,大約兩年前去醫院檢查,因她本人不敢做造影,醫生根據癥狀診斷為冠心病,持續吃了一些中成藥。今年五月份,因家庭瑣事與丈夫大吵數架,隨即心臟不適感急劇惡化,自覺有瀕死感,常感渾身無力,簡單家務無法操持,導致情緒日漸低落,時常哭訴種種往事與委屈。九月底因不堪忍受入住醫院,在醫生及家人的反復勸說下,做了造影,結果發現心臟及血管非常健康,無任何問題,醫生懷疑神經官能癥,可能有抑郁癥和焦慮癥。出院后,自覺心臟漸漸無不適感,但渾身無力癥狀無改善,更伴有震顫,激動時渾身震顫,平時下肢震顫明顯,患者無任何失眠、厭食及頭暈癥狀。服用西普妙,心臟有不適感,停用;服用鹽酸帕羅西汀,震顫加劇嚴重到不能自制,停用;服用勞拉西泮片一周后,左右搖晃癥狀逐漸加劇,站立不穩,準備停用?;颊吣壳昂芸鄲?,時常情緒激動至淚流滿面,談起種種不歡往事如數家珍、歷歷在目。作為親屬,我們亦身心俱疲,懇請專家主任幫助解決!
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者為 60 歲女性,因家庭矛盾出現心臟不適,檢查心臟無問題,疑有神經官能癥、抑郁癥和焦慮癥,用藥后出現不良反應,癥狀未改善。需從疾病原理、治療方法、藥物選擇、心理調節、日常注意等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:神經官能癥常因心理社會因素誘發,導致自主神經功能紊亂,出現各種身體不適,如震顫、無力等,但無器質性病變。 2. 治療方法:包括心理治療,如認知行為療法、放松訓練等;藥物治療,如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。 3. 藥物選擇:每種藥物作用機制不同,應根據個體情況選擇。舍曲林可調節神經遞質;氟西汀改善情緒;文拉法辛緩解焦慮抑郁。但用藥需遵醫囑。 4. 心理調節:家人給予理解支持,鼓勵患者傾訴,參加社交活動,轉移注意力。 5. 日常注意:保持規律作息,適度運動,如散步、瑜伽;避免勞累、緊張和刺激。 總之,對于該患者,需要綜合多種方法進行治療和調理,密切關注病情變化,及時調整治療方案。
2025-01-05 21:02
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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抑郁癥焦慮癥表現 失眠病位主要在心,并涉及肝、脾(胃)、腎三臟。機體諸臟腑功能的運行不正常且不協調,人體陰陽之氣運行不正常,就會出現睡眠障礙——失眠。 因身體疾病造成的失眠 失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
2015-11-22 21:35
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好.抑郁癥是一種常見的精神病,自我調養對盡早康復也至關重要.做最感興趣的事.如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會.有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規律,堅持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.另外平時多運動,
2015-11-22 17:06
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,最大的區別就是:抑郁癥是一種悶悶不樂心情沮喪并且往往經歷較長時間的心理狀態,對身體生理健康造成影響,對認知能力情緒情感也造成挫傷,往往受到過去事件影響和當下的外界刺激左右。焦慮癥是對即將或可能發生的事情感到無法應付,而產生緊張不安或極大的威脅,而這些事情極大多數都是自己想像的并不會真的發生,是對未知的恐懼。
2015-11-22 15:44
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回答1
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粱建華
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
精神科
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抑郁的癥狀:輕型抑郁癥病人常伴有多種多樣的軀體癥狀,如頭痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,醫院檢查找不到器質性病變。有的病例還會出現不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適,或者出現莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各個系統和器官的不適,雖然各種檢查卻均無正常,但患者會疑神疑鬼,尤其是懷疑自己得了大病,不斷查體也難釋其疑。這是很多懷疑自己或是身邊的人患有輕度抑郁癥患者關注的問題。輕度抑郁癥確實要引起人們的重視,輕度抑郁的癥的表現比較輕微,往往容易被人們忽視,知道癥狀明顯的時候,病情已經嚴重發展。了解輕度抑郁癥的癥狀表現對于早期的治療有重要的意義。您也可以點擊左側閃動的按鈕咨詢我,祝您早日康復。
2015-11-22 10:27
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