闌尾周圍膿腫是闌尾炎癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)于 75 歲且心臟不好的患者，治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評(píng)估、心臟功能監(jiān)測(cè)、治療方式選擇、藥物使用和后續(xù)護(hù)理等。 1.病情評(píng)估：詳細(xì)了解膿腫的大小、位置、患者的整體身體狀況，包括心臟功能的具體指標(biāo)，如心率、血壓、心電圖等。 2.心臟功能監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注心臟情況，定期進(jìn)行心臟超聲、心肌酶譜等檢查，以確保心臟能耐受治療。 3.治療方式選擇：在心臟狀況允許的情況下，可先采取保守治療，如抗生素治療；若膿腫較大或癥狀嚴(yán)重，可能需考慮穿刺引流或手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4.藥物使用：常用的抗生素有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。同時(shí)，使用改善心臟功能的藥物，如美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 5.后續(xù)護(hù)理：包括飲食調(diào)整，以清淡、易消化為主；保證充足休息；定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等。 總之，對(duì)于 75 歲心臟不好且患有闌尾周圍膿腫的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳治療效果，并最大程度減少并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)你描述的情況，可考慮為繼續(xù)輸液治療，心臟不好，難以手術(shù)治療。保守吧。