對于有 20 余年高血壓病史且近期因十二指腸出血導(dǎo)致血壓變化的 73 歲患者，需要綜合考慮多種因素，如血壓波動情況、身體整體狀況、既往病史、藥物耐受性、可能的并發(fā)癥等，來確定后續(xù)的用藥方案。 1. 血壓監(jiān)測：密切關(guān)注血壓變化，每天定時測量，了解血壓的波動規(guī)律。 2. 身體評估：全面評估患者的身體狀況，包括心臟、腎臟、腦血管等重要臟器的功能。 3. 藥物選擇：可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片等，但需注意藥物的不良反應(yīng)。 4. 潰瘍治療：積極治療十二指腸潰瘍，促進(jìn)潰瘍愈合，防止再次出血。 5. 生活方式：保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，避免情緒激動和勞累，保證充足睡眠。 6. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，包括血常規(guī)、肝腎功能、血壓等檢查。 總之，對于這位患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮各方面因素，制定個性化的治療方案，以確保血壓控制平穩(wěn)，同時促進(jìn)身體的康復(fù)。

你好，如果血壓正常的，并不需要再服用藥物了。注意測量。