高血壓患者長期服藥血壓控制不佳，并出現眼底動脈四級硬化和出血癥狀，可能與藥物選擇不當、生活方式不佳、合并其他疾病、未規律監測血壓、存在精神壓力等有關。 1.藥物選擇不當：部分患者對某些降壓藥不敏感，可在醫生指導下更換藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2.生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保證充足睡眠。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制難度。需同時治療這些疾病。 4.未規律監測血壓：不能及時了解血壓變化，調整治療方案。建議每天測量血壓，記錄血壓值。 5.存在精神壓力：長期緊張、焦慮會導致血壓波動。要學會放松心情，緩解壓力。 高血壓患者出現血壓控制不佳和眼底病變，應及時就醫，綜合評估病情，調整治療方案，同時改善生活方式，以減少并發癥的發生。

根據您上述描述的情況我不知道您一直口服什么藥物了？不知道您有沒有糖尿病？建議您進一步補充上述的情況，這個對并且特別重要，砸一個不知道您檢查過高血壓的原因嗎？

你好，高血壓患者往往伴有高血脂、高血粘等情況，建議在醫師的詳細檢查后，在用藥治療。飲食避免油膩食物、低鹽飲食，多吃蔬菜水果，戒煙酒，適當運動。控制體重。高血壓的情況可以用長效降壓藥物，如壽比山、洛丁新、得高寧等，要在醫生的指導下使用。積極治療高血脂、高血粘等情況。