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            24 歲,長期手淫致性功能障礙,如何改善?

            陽痿

            您好,我今年二十四歲,有六七年的手淫史,頭幾年基本一兩天一次,這幾年基本上沒有性沖動,我手淫只能靠手刺激,不能自主勃起,看那種電影一點反應沒有,沒有晨勃,但夜晚有勃起,我沒有性生活,和女友接吻也沒什么反應,去醫院吃過睪丸酮,海馬巴戟膠囊,但沒效果,我沒有其它的不適,前列腺檢查也沒什么問題,我很害怕,我該怎么辦

            • 回答5

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              長期頻繁手淫可能導致性功能障礙,原因包括心理因素、神經血管損傷、激素失衡、生活習慣不良、器質性病變等。 1.心理因素:長期過度手淫可能產生心理負擔,如焦慮、緊張、內疚等,影響正常性反應。應調整心態,樹立正確的性觀念。 2.神經血管損傷:頻繁手淫可能損傷陰莖的神經和血管,影響勃起功能。可通過適當鍛煉,促進血液循環恢復。 3.激素失衡:體內雄激素等激素水平異常也會影響性功能。必要時可在醫生指導下補充激素。 4.生活習慣不良:如長期熬夜、吸煙、酗酒等,會影響身體機能。要保持規律作息,戒煙戒酒。 5.器質性病變:雖然前列腺檢查正常,但仍需排查其他可能的疾病,如糖尿病、心血管疾病等。 性功能障礙的恢復需要綜合調理,包括心理調整、改善生活習慣、必要的醫學干預等。同時要保持耐心和信心,避免過度焦慮。

              2025-01-06 00:43
            • 回答4

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,您的這種情況屬于陽痿的一種臨床反應,陽痿即勃起功能障礙是指在企圖性交時,陰莖勃起硬度不足于插入陰道,或陰莖勃起硬度維持時間不足于完成滿意的性生活。通過自我調節,改變不良生活方式,防治高危因素,如增加鍛煉、減肥及可引起ED的藥物,是可以治療的。

              2015-11-22 16:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              陽痿的治療(一)內科治療  治療全身性疾病:如糖尿病早期病人,如適當地控制飲食、應用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。  停用影響性功能的藥物:有許多藥物,如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統藥物等都可引起陽痿,故停用這些藥物將有利于性功能的恢復;但停用之前,必需權衡病人的全身情況來決定原發病的繼續治療,還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。  內分泌治療:包括下列幾個方面:a) 應用性激素或促性腺激素:對于原發性睪丸功能不全者,可用睪丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內的半衰期5~7小時,故需頻繁用藥,比較麻煩。若擬較長期用藥者,可選用庾酸睪酮或環戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮。  b) 腎上腺皮質激素或甲狀腺激素:適用于腎上腺皮質或甲狀腺機能減退癥。  c) 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥:宜應有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5~19%有高催乳素血癥,可用溴麥角環肽(Bromocriptine)治療。  d) 糾正代謝紊亂:如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。  e) 內分泌腺手術:如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質醇增多癥或甲狀腺機能亢進癥等,手術治療都有助于性功能的恢復。  非激素類藥物治療:α-腎上腺素能阻滯劑育亨賓鹼(Yohimbin),由于它選擇性阻滯突觸前α-2受體,但汪干擾突觸后的α-1受體,因而可從神經末梢增強去甲腎上腺素釋放,減少陰莖靜脈回流,常用劑量為6mg,t.i.d.,若發生胃或神經癥狀而不能耐受,應將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達到每天18mg,至少持續用藥18周。其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。(二)陰莖假體植入手術  對于完全不能勃起的病人,長期以來醫生們一直在尋找一種理想的外科治療方法。  1973年Scott等研制成功可由液體充盈膨脹的中空假體,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡膠棒狀假體。這二種已成為目前最常用的兩種陰莖假體,植入部位也一致認為以分別將二要硅柱并列植入兩側海綿體內為最理想。近年又有兩種新的可脹性假體問世。其特點都是將上述柱狀硅囊、輸液泵、貯液器三個部件組裝在一根假體內,即便于手術按置,也可減少機械故障發生率。其中一種叫FlexiFlate陰莖假體。另一種叫Hydroflex陰莖假體。  最近又有一種稱為OmniPhase的假體,利用機械旋鈕調節可使陰莖從痿軟狀態變為腎硬位置,而不用液體的充盈及泄放,假體由一彎曲區及調節裝置所組成。陰莖假體植入海綿體內雖已被分認為治療陽痿的一種有效方法,經過各種改進,功能更趨完善,但尚無一盡善盡美的理想假體,有待今后繼續改進。(三)海綿體內注射血管活性藥物  罌粟鹼是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內可使動脈血管擴張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發勃起。適用于血管性、神經性、內分泌性及頑固的精神性陽痿,有效率可達70~97%。  方法為將陰莖沿大腿內側牽伸,用30號針頭在陰莖根部垂直刺入海綿體內注射藥液。所用藥物及開始劑量按陽痿原因及病人的陰莖肱動脈指數來決定。神經性及精神性陽痿只用罌粟鹼(30mg/ml),初次注射量為0.25mg;其他各種陽痿則用罌粟鹼(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合劑,初次劑量也為0.25ml。陰莖血壓指數小于0.85的血管性陽痿初次劑量為0.5ml。注入后,輕輕按摩陰莖,使藥物均勻地分布于海綿體內。病人即可回家,鼓勵進行性活動,并監護其反應及副作用,若效果不明顯,可將劑量加倍,直至達到功能性勃起為止,每次劑量以不超過1.5ml為限。若神經性或精神性陽痿對單純罌粟鹼注射無效者,可再試用聯合治療。在注射后若能獲得功能性勃起,以后即可試行自我注射,每月隨訪用藥情況并作體格檢查,每3用作肝功能檢查一次。海綿體內注射藥物誘發勃起已被證實在許多陽痿病人中,能有效地恢復勃起功能。可在醫生指導之下病人自行注射,但應注意有發生持續勃起及異常勃起的可能應及時加以處理,以免發生陰莖海綿纖維的危險。(四)血管外科手術  隨著診斷技術的開發進展,發現有許多陽痿是因為血管性病變所致,其常見的原因有三種:  動脈供血不足:主動脈、髂總、髂內、陰部內、陰莖背或陰莖海綿體動脈的動脈粥樣硬化病變,可使血管腔狹窄或栓塞;骨盆骨折或會陰部手術引起的損傷,都可造成供血不足而發生陽痿。  靜脈異常:陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管,白膜的靜脈畸形都可因為靜脈過度引流而造成陽痿。  劫靜脈瘺:陰部內血管的動靜脈瘺可由于動脈血的分流而造成陽痿。所以治療也應針對上述發病原因而進行治療。動脈供血不全者,若病變位于髂劫脈水平以上,可行動脈內膜剝脫,或經皮腔內血管擴張成形術、血管切除移植或搭橋手術。對于小動脈的病變手術的方法有三種:  1.陰莖海綿體的血管重建。  2.陰莖血管的顯徽外科重建。  3.靜脈動脈化。  靜脈異常引起的陽痿可作背深靜脈、Lowlsey手術(坐骨海綿體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術。動靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應。  總之,陽痿的血管外科手術,尚在進一步發展和改進之中,治療前應仔細選擇病人,不僅要注意動脈的流入率,也應注意靜脈的阻力。有時手術后吻合口通暢,血流劫力學改善,但仍不能達到預期效果,可能尚有其他神經血管機制的影響,目前尚不清楚。(五)負壓被動勃起法  為了使器質性陽痿的陽莖能產生足夠的勃起硬度,可將陰莖置于負壓器中,使海綿體被動充血而達勃起狀態。然后且橡皮帶束縛陰莖根部使保持勃起,即可進行房事。30分鐘內去除橡皮帶,陰莖即可恢復痿軟狀態。  負壓被劫勃起是使血液積于海綿體內而產生勃起狀態,與正常勃起有所不同;由于橡皮帶的束縛,使流入陰莖的血流減少,故陰莖皮膚溫度低;海綿體外陰莖組織也充血,故陰莖周徑增加較大(平均4.3cm)。正常勃起時陰莖周徑增加平均為2.8cm;射精時精液將停留于尿道近端,要到橡皮帶放松后才流出。(六)行為療法  行為療法是心理性陽痿的治療方法之一。它的理論根據是,性行為與其它行為一樣是后天學得的,性功能障礙是錯誤學習的結果。因而可以通過再學習來糾正,其具體方法是通過一系列難度逐步加大的訓練,使患者的恐懼反應與性交情景分離,從而達到消除顧慮的目的。  性感集中訓練主要包括三步,即:  1.夫婦非性敏感部位的相互撫摸。  2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互撫摸。  3.完成陽莖的插入和性交,這是一個系統脫敏的過程,歷時需1~2個月,旨在通過夫婦逐步升級的肉體接觸和表達性愉快感,去除對性交的焦慮感。

              2015-11-22 06:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              先生你好:陽痿早泄最怕的就是拖,越拖越嚴重、越拖越費錢,有些年輕朋友認為自己體質不錯,多鍛煉多營養就能恢復,這是最大最大的錯誤;無論什么原因導致的陽痿早泄,自身無法恢復,只能通過藥物來恢復健康。有條件的因該去大型正規醫院積極治療,一般持續治療3個月能有比較好的效果,治療需要持續性,千萬不要斷斷續續,費用在萬元左右,治療前因該對費用所有準備,以免因費用原因中止治療,前功盡棄。如果條件有限或實在不想去醫院的,可以去藥店自行選擇產品使用。像西藥類的*就是比較有名的,好象老百姓都知道,但是這些化學合成藥物有副作用、依賴性也是大家都知道的,而且價格也不便宜。天然中藥類的推舉那個“倍力樂膠囊”因該是國內技術最先進的產品了,又便宜效果又好,如能買到,很值得一用。最后想說一說的的是,所有外用產品都是治標不治本的,特效儀器更沒科學依據的商業廣告,臨床上很多不懂的人自己看了廣告跑去買了儀器買了藥膏藥水什么的回家自己亂搞,結果越搞越嚴重,奉勸你不要拿自己身體來試,又浪費錢又傷身體。

              2015-11-22 05:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!可以中醫辯證治療!!

              2015-11-22 04:12
            就醫問藥

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            什么是陽痿?   陽痿(勃起功能障礙)是指在試圖性交時有50%以上的概率開始就不能勃起,或者勃起不能持久,或勃起中斷。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。陽痿可以被分為一級和二級兩類。一級陽痿患者是從未有過性伴侶但可以在其他狀況下完成正常勃起,這種罕見的情況很難冶療。二級陽痿是指患者最近有勃起障礙,但他在以往有過完整滿意的性交。 查看全文»

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            劉修恒 / 主任醫師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

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