結婚五年未孕可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮問題、男方精液異常、免疫因素等。 1.排卵障礙：卵巢功能異常，不能正常排卵。常見的如多囊卵巢綜合征，可能與內分泌失調有關。治療上可能會使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等導致輸卵管不通暢。可通過輸卵管造影明確，治療方法有輸卵管通液術、腹腔鏡手術等。 3.子宮問題：子宮畸形、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。通過B超等檢查發現，治療方式依具體情況而定，可能需要手術切除息肉或肌瘤。 4.男方精液異常：精子數量少、活力差、畸形率高等。需要改善生活習慣，必要時使用藥物，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精膠囊等。 5.免疫因素：自身免疫抗體影響受孕。可通過免疫檢查確定，治療多采用免疫調節藥物。 總之，不孕的原因較為復雜，需要夫妻雙方共同進行全面的檢查，明確原因后采取針對性的治療。建議前往正規的三甲醫院生殖醫學科就診。

一般夫妻生活沒有采取避孕措施一年以上仍然不孕應該檢查，男方禁欲3－5天，查精液常規。女方月經3－5天用電化學發光法查內分泌；月經干凈3－5天做陰道鏡，動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查